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UNIDAD 3: Anatomía de la región bucofacial y patología dental- Parte C P.2…
UNIDAD 3: Anatomía de la región bucofacial y patología dental- Parte C P.2
TRAUMATISMOS DENTALES
Fracturas dentarias
pueden afectar a la corona y/o a la raíz
Las que tienen peor pronóstico son aquellas que afectan a la pulpa.
Lesiones del ligamento periodontal
La más grave es la luxación, que implica la rotura de parte de las fibras del ligamento, con movimiento del diente.
Fisura del esmalte
grietas que se producen en el esmalte sin pérdida de estructura dental ni desplazamiento de fragmentos
PROCESOS DESTRUCTIVOS DENTARIOS
BRUXISMO
Presión ejercida de los dientes superiores con los inferiores y movimientos de atrás y hacia delante y viceversa; produciendo el desgaste de las piezas
Las férulas suelen emplearse para evitar el bruxismo mientras el paciente duerme
disminución del dolor, prevención del desgaste de las piezas
dentales y los daños permanentes en la ATM
Estrés
, principal desencadenante
ATRICIÓN
pérdida gradual de los tejidos duros por el contacto entre los dientes de ambas arcadas
Está causada generalmente por la masticación y/o por el bruxismo pero otra de sus causas es el envejecimiento
El tratamiento estará enfocado principalmente a la prevención
ABRASIÓN
desgaste patológico de los tejidos dentales debido a la fricción, pulido o raspado de/con objetos extraños o incorrecto cepillado de dientes
Averiguar la causa de la abrasión, para que no se siga produciendo
corregir los hábitos de higiene dental
reconstrucción de las lesiones obturándolas con composite
ABFRACCIÓN
pérdida de los tejidos duros debida a las fuerzas excesivas de carga biomecánica (sobrecarga oclusal)
se debe utilizar férula de descarga
en casos avanzados es necesario la rehabilitación bucal completa con coronas dentales
LESIONES MUCOSA ORAL
Candidiasis pseudomembranosa
Copos blancos o amarillentos
Sin dolor
Alteración del sabor
Sangrado leve si las lesiones se rascan
Localización
generalmente mucosa yugal y lengua
Origen y factores de riesgo
situación de inmunosupresión
Tratamiento
reforzar la higiene bucal y la limpieza de los
aparatos de prótesis
Emplear fármacos antifúngicos
Queilitis angular
Enrojecimiento y grietas en las comisuras labiales
Tirantez y dolor
Localización
comisura labial
Origen y factores de riesgo
suele comenzar cuando las comisuras de la boca permanecen húmedas durante un período prolongado de tiempo
Tratamiento
limpieza de la zona y aplicación de crema protectora para evitar el agrietamiento
Herpes labial
Pequeñas lesiones en forma de vesícula en el labio
Generalmente se cura en dos a cuatro semanas sin
dejar cicatriz.
Localización
labio inferior y superior cerca de la comisura
Origen y factores de riesgo
producido por un virus muy contagioso llamado herpes simple (VHS)
Tratamiento
No existe cura para la infección
Los antivirales ayudan a que se cure más rápidamente y puede hacer que reaparezca con menos frecuencia.
Aftas bucales
Úlcera de aspecto casi circular, con bordes elevados e inflamados y fondo grisáceo o amarillento.
Generalmente muy dolorosas.
Origen y factores de riesgo
infección viral, por estrés, falta de vitaminas y minerales o cambios hormonales.
Localización
mucosa yugal, labial y lengua.
Tratamiento
desaparecen solas, pero se puede facilitar su curación con colutorios antisépticos y corticoides locales
Verrugas en la boca por el virus del papiloma
humano
Lesiones sólidas sobreelevadas con superficie rugosa similar a una coliflor.
A menudo no presentan ninguno (o muy pocos) síntomas, no duelen y no son cancerígenas.
Origen y factores de riesgo
cepas del virus del papiloma humano de bajo riesgo
Localización
cualquiera
Tratamiento
se puede quitar mediante cirugía
Cáncer oral
Gran diversidad
erimatosa
ulcerada
lesión blanca
Origen y factores de riesgo
El cáncer de labio se ve favorecido por una exposición excesiva al sol.
el consumo de tabaco y alcohol son los principales factores de riesgo
Localización
labio (mejor pronóstico)
lengua y suelo de la boca (mayor agresividad y tendencia a metástasis)
Tratamiento
suele ser quirúrgico
reconstrucción importante de las estructuras bucofaciales
Quimioterapia y radioterapia
ALTERACIONES SALIVALES
Sialolitiasis
Obstrucción de los conductos salivales por la presencia de cálculos
Aumento de la zona de la glándula afectada, con dolor en el momento de la ingesta
Origen
las sales minerales contenidas en la saliva precipitan y originan los cálculos
Son más frecuentes en zonas anatómicas donde los conductos presentan curvas.
Tratamiento
cirugía para eliminar el sialolito
se puede necesitar cirugía para extirpar la glándula salival
Hiposialia
Reducción del flujo salival
Factores
influencia en el sistema nervioso central y autónomo (fármacos y estrés)
destrucción de la estructura glandular (radioterapia)
deshidratación y aporte insuficiente de proteínas (malnutrición)
Consecuencias
dificultades para hablar, masticar o deglutir
Aparición y progreso de caries
Sialoadenitis
Infección de las glándulas salivales
Origen
virus o bacterias
La más importante es la parotiditis vírica (paperas), ante la que
existe vacuna
Tratamiento
reposo
En las bacterianas, antibióticos