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UNIDAD 3: Anatomía de la región bucofacial y patología dental- Parte C P…
UNIDAD 3: Anatomía de la región bucofacial y patología dental- Parte C
P.1
CARIES
Enfermedad de origen infeccioso que se caracteriza por la destrucción de los tejidos dentarios y que está provocada por la acción de los ácidos producidos por los
microorganismos que integran la placa dental.
Es una de las enfermedades más prevalentes
Factores de susceptibilidad para la caries:
bacterias cariogénicas
dieta rica en hidratos de carbono
anatomía propicia del diente
Estos factores deben coincidir en un determinado periodo de tiempo.
PLACA BACTERIANA
Es imprescindible para el desarrollo de la caries dental
Un diente recién cepillado y, por lo tanto, absolutamente limpio adquirirá a los pocos segundos de estar expuesto a la saliva una fina capa orgánica formada básicamente por proteínas salivales y conocida como película adquirida
Sobre ella se producirá la colonización de las bacterias y la
organización y estructuración de la placa bacteriana.
El principal responsable del inicio y desarrollo de la caries es el Streptococcus mutans
Las bacterias necesitan los hidratos de carbono como fuente de energía.
Un pH bajo mantenido durante cierto tiempo provoca un aumento de la solubilidad de las estructuras superficiales del diente
La resistencia del esmalte al ataque ácido es un factor importante en la génesis de la caries y esta viene determinada por factores genéticos.
PROCESO DE CARIES
Comienza con una pequeña lesión con aspecto de mancha blanquecina en la superficie del diente, producto de la desmineralización del esmalte.
Esta lesión es reversible si se establecen las medidas precisas, si no es así la estructura del esmalte debilitado produce una solución de continuidad y da lugar a una cavidad.
La cavidad se extiende a la dentina y el diente es destruido de forma progresiva hasta alcanzar sus tejidos internos.
DIAGNÓSTICO
Se necesita
sonda de exploración
espejo
Es importante la valoración de las restauraciones presentes, ya que en muchos casos hay caries por debajo de ellas, así como las de los espacios interproximales. En ambos casos, el diagnóstico se realiza con métodos radiográficos.
transiluminación
aplicar una potente fuente de luz a la pieza dental y observar si esta pasa libremente o deja zonas de sombra
Clasificación de Black
Clase III
Se encuentran en las caras interproximales de dientes anteriores, con borde incisal sano.
Clase IV
Se encuentran en los dientes anteriores en sus caras interproximales, y abarcan incluso el borde incisal.
Clase II
Son las que se encuentran en caras interproximales de molares y premolares.
Clase V
Se encuentran en el tercio gingival de dientes anteriores y posteriores y en caras vestibulares o linguales.
Clase I
Son las que se aparecen en las caras oclusales de premolares y molares.
MÉTODOS DE PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL
Modificar el sustrato reduciendo el consumo de azúcares
Aumentar la resistencia de la pieza dentaria (uso de flúor)
Limitar la presencia de microorganismos sobre la superficie del esmalte
El flúor produce un incremento en la resistencia del esmalte dental frente al ataque ácido
Aplicación tópica del flúor
Flúor tópico de aplicación profesional
geles
barnices
Flúor tópico de auto aplicación en forma de colutorios y dentífricos fluorados
El uso de dentífricos fluorados es el principal responsable de la reducción de la caries que se ha producido en los países occidentales en los últimos años.