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Fisiopatología de la fiebre, Daniel Rochina Paralelo 11, Bibliografía: …

- - - - La temperatura corporal aumenta más allá del intervalo normal y puede deberse a:
        
        Sustancias tóxicas
        
        Inciden en los centros termorreguladores.
        
        Pirógenos
        
        Alteraciones del encéfalo
  - - - Suspensión del pirógeno
      - Supresión del pirógeno
        
        La fiebre responde ante antipirógenos
- - - - Piloerección
      - Aumento de la termogenia
        
        Tiritona
        
        Cuando la tiritona es máxima, la producción de calor del cuerpo aumenta de cuatro a cinco veces.
        
        Secreción de tiroxina
        
        Elevación de la tasa
        metabólica celular
        
        Efecto no inmediato
        
        Termogenia química
        
        Estimulación simpática
        
        Induce un aumento inmediato de la tasa
        metabólica celular
        
        Aunmento de los valores
        circulantes de noradrenalina y adrenalina en la sangre
      - Vasoconstricción de toda la piel
      - Ajustes conductuales
- - - - Proceden del entorno
        externo del paciente
        
        Microbios
        
        Toxinas
        
        Microorganismos completos (incluidos los virus)
    - - Ahora se denominan
        Citocinas Endógenas
        
        Se libera a partir de los macrófagos, monocitos, células epiteliales, otras.
        
        IL-1 β
        
        Más potente
        
        Induce la síntesis de la prostaglandina E2
        
        Su liberación en el lado encefálico del endotelio
        hipotalámico estimula el receptor de PGE2 de las células gliales
        
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        Si se interrumpe la síntesis de prostaglandinas con medicamentos, la fiebre desaparece por completo o, al menos, disminuye
        
        PGE2 es una molécula pequeña que se difunde fácilmente a través de la barrera hematoencefálica
        
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        La PGE2 sintetizada periféricamente puede actuar para iniciar la respuesta febril
        
        La PGE2 sintetizada centralmente participan en gran medida al mantenimiento de la fiebre
        
        INF-γ
        
        TNF α
        
        Tiene acciones tanto pirogénicas como antipiréticas dependiendo de las condiciones
        
        IL-6
- - - - Fiebre Remitente
        
        Fiebre intermitente
        
        Fiebre recurrente o recidivante
        
        3 o más episodios de fiebre, de duración variable, se alternan con intervalos libres de síntomas de al menos dos semanas y durante un periodo mayor o igual a 6 meses
        
        La temperatura llega a la normalidad por lo menos una vez cada 24 horas.
        
        Oscilaciones diarias superiores a 1°C sin alcanzar la normalidad
      - Oscilaciones máximas que no llegan a 1°C
  - - - Fiebre moderada
        
        Fiebre alta
        
        Hiperperexia
        
        Mayor a 41.5º
        
        Entre
        39º y 41.5º
        
        Entre
        38º y 38.9º
      - Entre
        37.4º y 37.9º
- - - - basta con ingerir líquidos y descansar en la medida de lo posible
        
        0-50 ml por hora en niños y 50-100 ml por hora en adultos
    - - No se deben aplicar baños fríos o de hielo
        
        vestir prendas ligeras, evitar ropa de cama excesiva
  - - - el ibuprofeno el más habitual
      - Otros AINE indicados en estados febriles son ácido acetilsalicílico y naproxeno