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DPOC, Epidemiologia, Definição, De acordo com o estadiamento, VEF1, 2, 3,…

- - - - em resposta à inalação de partículas e gases nocivos, com acúmulo de macrófagos,
        neutrófilos e linfócitos
        
        Quando essas células são ativadas, liberam vários mediadores (leucotrienos, IL-8, FNT
        
        que vão lesar as estruturas pulmonares e manter a inflamação neutrofílica,
        
        levando a um
        processo de destruição cíclico.
    - - (com predomínio das proteinases por falha nos sistemas de bloqueio) e o estresse
        oxidativo,
        
        os quais são os mecanismos principais para a destruição do parênquima pulmonar,
    - - Em contato com epitélio alveolar e trato respiratório
        
        Liber inúmera substancias toxicas
        
        Recrutando células inflamatórias
        
        Principalmente netrofilos
        
        Libera proteases
        
        De forma cronica vão degrada a MEC
        
        2 more items...
- - - - Tabagismo
      - Poeira ocupacional
      - Infecções respiratórias
      - desnutrição
      - Prematuridade
      - Deficiência da alfa 1 antitripsina
    - - VEF1/CVF <70% - limitação do
        fluxo (Tefanuad) após broncodilatação
- - - - insuficiência cardíaca do lado direito resultante
- - - - GOLD B
        
        LABA + LAMA
      - GOLD C
        
        LABA + LAMA
        
        PACIENTE COM HISTÓRICO DE ASMA
        
        LABA + CI
      - GOLD A
        
        LABA
      - GOLD D
        
        LABA+LAMA
        
        LABA+LAMA+CI
        
        PODENDO ASSOCIAR MACROLIDEO
    - - Vacinação para influenza E PNEUMOCOCO
      - Beta 2 de curta duração para as crises.
      - Cessação do tabagismo:
      - Reabilitação pulmonar – Fisioterapia e atividade física
    - - Oxigenoterapia
        
        Pao2 < 55 ou sat < 88%
        
        Pao2 56 a 59 + cor pulmonale
- - - - GOLD
        
        B
        
        Baixo risco e sintomatico
        
        Escala Mmrc 2-4
        
        Exacerbação no máximo uma por ano
        
        D
        
        Exacerbações > 2 ao ano
        
        Escala Mmrc 2-4
        
        ALTO RISCO E MUITO SINTOMÁTICO
        
        A
        
        Baixo risco e pouco sintomático
        
        Escala mMRC GRAU 0 OU 1
        
        Exacerbação no máximo uma por ano
        
        C
        
        Alto risco e pouco sintomático
        
        Escala mMRC GRAU 0 OU 1
        
        Exacerbações > 2 ao ano
    - - Indice de mMRC
        
        4
        
        Dispneia para se vestir ou se despir
        
        3
        
        Dispneia no plano em menos de 100m
        
        2
        
        Dispneia no próprio passo no plano ou dificuldade para acompanhar o passo de outra pessoa
        
        1
        
        Dispneia ao subir escadas e ladeiras
        
        0
        
        Dispneia somente ao realizar exercício intenso
    - - Classificação da obstrução do fluxo aéreo
        
        VEF1 > 50 < 79
        
        VEf1 > ou igual a 30% < 50%
        
        1
        
        VEF1> ou igual 80%
        
        VEF1 < 30%