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Analyse des évènements - Coggle Diagram
Analyse des évènements
1ère Evènement
Évènement : Fuite enflammée sur un ballon de défloration contenant du butane
Une brèche de 50cm découverte sur le ballon
Provoqué par : Surconcentration en HF
Flamme de 7m
Butane = inflammable
Erreur affichage
redémarrage
mauvaise séparation
Absence de HF
Absence du bon état du niveau
Ouverture de la vanne
2ème Evènement
Evènement : Sur un extracteur d'huile à l'arrêt, explosion suivie d'un incendie
Bourrage d'écaille
Intervention d'un sous-traitant
Mise en danger des intervenants
Manque de vigilance
Absence de sécurité