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ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA - Coggle Diagram
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
DIAGNÓSTICO
PARACLÍNICOS:
VSG>(INESPECÍFICO)
PCR>(INESPECÍFICO)
BH CON LEUCOCITOSIS(INESPECÍFICO)
FROTIS CON TINCIÓN DE GRAM (DIPLOCOCOS GRAM -)
CULTIVO PARA N. GONORRHOEAE (TAYER MARTIN)
INMUNOFLUORESENCIA PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS
CRITERIOS DEFINITIVOS
US TSV CON ENGROSAMIENTO, COLECCIÓN CON O SIN COLECCIÓN DE LÍQUIDO LIBRE EN FONDO DE SACO
LAPAROSCOPÍA: TUMEFACCIÓN Y ERITEMA DE TUBAS UTERINAS
BIOPSIA ENDOMETRIAL CON ENDOMETRITIS
CLÍNICO
DISPAREUNIA
METRORRAGIA
FLUJO VAGINAL
DISURIA
FIEBRE+NAUSEA+VÓMITO
DISMENORREA
DOLOR ABDOMINAL BAJO (90%)
LEUCORREA (70%)
SANGRADO IRREGULAR Y ANTECEDENTE DE DIU (30%)
ALARMA/SRIS: IRRITACIÓN PERITONEAL+INESTABILIDAD HEMODINÁMICA+ABDOMEN AGUDO, FIEBRE PERSISTENTE, BACTERIEMIA.
DOLOR A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO:
LAPAROSCOPÍA
ESCALA DE MONIC
II (MODERADA)
(COMPLICADA) PRESENCIA DE MASA/ABSCESO EN TROMPAS/OVARIOS+ CON O SIN IRRITACIÓN PERITONEAL
III (GRAVE)
(DISEMINADA) ABSCESO TUBO-OVÁRICO ROTO Ó PELVI-PERITONITIS+ DATOS DE RESPUÉSTA SISTÉMICA
I (LEVE)
PX CON SIGNOS Y SINTOMAS PEERO QUE NO TIENE MASA, PLASTRONES, NO DATO DE ABDOMEN AGUDO, NI IRRITACIÓN PERITONEAL
AMBULATORIO
CEFOTAXIMA(500MG DU IM)+DOXICICLÍNA(100MG VO C/12H)+METRONIDAZOL(500MG VO) X 14 DÍAS
(ALTERNATIVA) LEVOFLOXACINO 500 MGX14 DIAS
CEFTRIA(250 MG IM DU)+DOXICICLINA(100MG VO C/12H)+METRONIDAZOL (500MG, VO)X 14 DÍAS
SINDROME CLÍNICO CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL BAJO+ FLUJO VAGINAL PRESENTADO POR UNA INFECCIÓN ASCENDENTE DEL CERVIX.
OOFORITIS
PARAMETRITIS
SALPINGITIS
ABSCESO TUBO OVÁRICO
ENDOMETRITIS
PERITONITIS
ETIOLOGÍA:
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
ESTREPTOCOCOS
NEISSERIA GONORRHOEAE
MYCOPLASMA HOMINIS
UREAPLASMA UREALYTICUM
FACTORES DE RIESGO
NO USAR BARRERAS MECÁNICAS (CONDÓN)
MULTIPLES PAREJAS SEXUALES SIN PROTECCIÓN
PROMISCUIDAD
IVSA EN ADOLESCENCIA
PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO
USO DE DIU
<25 AÑOS
CUADROS PREVIOS DE EPI