Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) - Coggle Diagram
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
(Meningitis)
การวินิจฉัย
ประวัติโดยจะมีข้อมูลว่าผป.มีไข้สูง ปวดหัว ปวดคอ ซึม อาเจียน ไม่ยอมดูดนม ร้องกวน กระสับกระส่าย
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจเลือด : WBCสูงEosinophilสูง
ตรวจ CSF
ขุ่นคล้ายน้ำซาวข้าว หรือใสแต่ข้น
ความดันCSFมากกว่า 180มิลลิเมตรน้ำ
พบWBCในมากกว่า1000cell/mm3
พบโปรตีนในน้ำไขสันหลังสูงขึ้นร่วมกับมีเซลล์จำนวนมากขึ้น
น้ำตาลในไขสันหลังต่ำ
ย้อมสีน้ำไขสันหลัง(gram stain)
การตรวจคอมพิวเตอร์สมอง
อาการและอาการแสดง
อาการแสดงที่บ่งขี้ว่ามีการติดเชื้อ
ทารกแรกเกิด/เด็กเล็ก
อาการคล้ายติดเชื้อในกระแสเลือด เช่น ไข้ กระหม่อมโป่งตึง อาเจียน ท้องเสีย ซึม ชัก หยุดหายใจ
เด็กโต
มีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง กระสับกระส่าย ซึม ไวต่อการกระตุ้น
อาการแสดงถึงการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองกับความผิดปกติในการทำงานของสมอง
ปวดหัวมาก ปวดต้นคอ
ซึมลง สูญเสียการรับรู้
ชัก
Meningeal irritation
คอแข็ง(stiffness of neck)
Kernig's sign
Brudzinski's sign
การรักษา
รักษาเฉพาะให้ยาATB
รักษาทั่วไปตามอาการ
ให้ยาลดไข้เมื่อมีไข้
ให้ยานอนหลับลดกระสับกระส่าย
ให้ยากันชัก
ให้ยาลดอาการบวมของสมอง
ให้IV
เจาะคอ
รักษาภาวะแทรกซ้อน
ของเหลวคั่งในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองดูดเอาของเหลวออก
ฝีในสมอง ผ่าตัด
iicp
มองเห็น ได้ยินผิดปกติ
การอักเสบ ติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง
สาเหตุ
ติดเชื้อแบคทีเรีย
พบไม่บ่อยเท่าไวรัสแต่รุนแรงกว่า
เช่น Hib Streptococcus pneumonia,salmonella
เชื้อเข้าสู่สมองโดยตรง
ติดเชื้อไวรัส
อาการโรคหายได้เองใน1-2wk เช่น mumps virus, enterovirus
ติดเชื้อพยาธิ
พบในผป.ทานอาหารสุกๆดิบ
ว่ายน้ำหนอง บึง ดื่มน้ำไม่สะอาด
พยาธิตัวจี๊ด
ติดเชื้อรา
ปฏิกิริยาไม่ติดเชื้อ
เนื้องอก
การบาดเจ็บ/กระทบกระเทือนสมอง
ได้สารพิษ