Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ventricular Septal Defect - Coggle Diagram
Ventricular Septal Defect
โรคหัวใจแต่กำเนิดชนิดไม่เขียวที่มีรูรั่วบริเวณผนังกั้นระหว่างventricleเนื่องจากการสร้างไม่สมบูรณ์ทำให้มีช่องที่venticleซ้ายขวา
อาการและอาการแสดง
VSDขนาดปานกลาง
มิอาการบวมจากนำ้ลั่ง
เหนื่อยง่ายตอนดูดนม
เหงื่อออกมาก
ตัวเล็กเลี่ยงไม่โต พัฒนาการชำ
มีอาการภาวะหัวใจวาย
VSDขนาดใหญ่
มีอาการภาวะหัวใจวาย
มีอาการภาวะหัวไจวาย ร้องไห้อาจมีอาการเขียว
เหนื่อยง่ายตอนดูดแม
เเงื่อออกมาก หายใจเร็ว
VSDขนาดเล็ก
มักไม่มีอาการผิดปกติ
อาจตัวเล็ค นน.น้อย
เหนื่อยตอนดูดนม
ติดเชื่อในระบบหายใจ
การวินิจฉัย
สวนหัวใจ
คลิ่นเสียงสะท้อนหัวใจความถี่สูง
ชักประวัติ
มักติดเชื้อทางเด็นหายใจ ดูดนมใช้เวลานาน
ตรวจร่างกาย
VSDขนาดเล็ก
ไม่มีอาการผิดปกติ
S1S2ปกติ
VSDปานกลาง
คลำได้systolic thrllที่nbระหว่าง3-4
ได้ยินเสียงmนrmurตอนventricelคลายตัว
VSDขนาดใหญ่
คล้ายVSDปานกลาง
อายุมากกว่า6เดือนพบหน้าอกด้านชัายโปงนูนขึ้น
คลำได้systolic thrill
EKG
CXR
พยาธิสริรภาพ
มีรูรั่วจะมีทางติดต่อventricleช้าย ขวา เลือดแดงไหลจากventricleช้ายไปผสมกับขวา เลือดเวนตรีเคิลขวามากขึ้นทำให้volume overloadเลือดไปpulmonary arteryมากทำให้เลือดในpulmonary veinมากตาม เอเตรียมข้ายได้เลือดมากทำให้ขยาย ventricleช้ายก็กล้ามเนื้อหนาเช่นกัน ถ้ามีpulmonary hypertensionทำให้เกิดpressure overloadทำไห้ventricleชวาโต กล้ามเนื้อหนาทำให้เกิดภาวะหัวใจวาย
การรักษา
ดูแลสุขภาพทั่วไป สุขภาพปากฟัน
VSDขนาดเล็กสามารถปิดเองได้หรือ
เล็กลงในรายที่มีอายุน้อยกว่2ปี
รักษาภาวะหัวใจวาย
โดยเฉพาะในรายที่VSDขนาดกลางและขนากใหญ่
ผ่าตัด
VSDขนาดเล็กและมีความดันในปอดปกติไม่ได้จำเป็นต้องผ่าตัด
VSDขนาดกลางควรผ่าก่อนอายุ18-24เดือน
VSDขนาดใหญ่และมีอาการภาวะหัวใจวายควรแนะนำให้ผ่าตัดทุกราย
มี2ชนิด
ผ่าเพื่อบรรเทาอาการ
ผ่าเพื่อแก้ใขความผิดปกติของหัวใจ