Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ventricular Septal Defect (VSD) - Coggle Diagram
Ventricular Septal Defect
(VSD)
การักษา
ผ่าตัด
VSDขนาดเล็กและมีความดันในปอดปกติไม่ได้จำเป็นต้องผ่าตัด
VSDขนาดกลางควรผ่าก่อนอายุ 18-24เดือน
VSDขนาดใหญ่และมีอาการภาวะหัวใจวายควรแนะนำให้ผ่าตัดทุกราย
มี 2ชนิด
ผ่าเพื่อบรรเทาอาการ
ผ่าเพื่อแก้ไขความผิดปกติของหัวใจ
ดูแลสุขภาพทั่วไป สุขภาพปากฟัน
VSD ขนาดเล็กสามารถปิดเองได้หรือเล็กลงในรายที่มีอายุน้อยกว่า 2เดือน
รักษาภาวะหัวใจวายโดยเฉพาะในรายที่VSDขนาดกลางและขนาดใหญ่
พยาธิสรีรภาพ
มีรูรั่วจะมีทางติดต่อventricleซ้าย ขวา เลือดแดงไหลจากventricleซ้ายไปผสมกับขวาเลือดventricleขวามากขึ้นทำให้volume overloadเลือดไปpulmonary arteryมากขึ้นทำให้เลือดในpulmonary veinsมากตาม เอเตรียมซ้ายได้เลือดมากทำให้ขยายventricleซ้ายก็ก้อนเนื้อหนาเช่นกัน ถ้ามีpulmonary hypertensionทำให้เกิดpressure overloadทำให้ventricleขวาโต ก้อนเนื้อหนาทำให้เกิดภาวะหัวใจวาย
การวินิจฉัย
สวนหัวใจ
คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจความถี่สูง
ซักประวัติ
มักติดเชื้อทางเดินหายใจ ดูดนมใช้เวลานาน
ตรวจร่างกาย
VSDขนาดเล็ก
ไม่มีอาการผิดปกติ
S1S2 ปกติ
VSD ปานกลาง
คลำได้ systolic thrill ที่ rib ระหว่าง3-4
ได้ยินเสียงmurmurตอนventricleคลายตัว
VSDขนาดใหญ่
คล้ายVSDปานกลาง
อายุมากกว่า 6เดือนพบหน้าอกด้านซ้ายโป่งนูนขึ้น
คลำได้ systolic thrill
EKG
CXR
โรคหัวใจแต่กำเนิดชนิดไม่เขียวที่มีรูรั่วบริเวณผนังกั้นระหว่างventricleเนื่องจากการสร้างไม่สมบูรณ์ทำให้มีช่องที่ventricleซ้ายขวา
อาการและอาการแสดง
VSD ขนาดเล็ก
มักไม่มีอาการผิดปกติ
อาจตัวเล็กน้ำหนักน้อย
เหนื่อยตอนดูดนม
ติดเชื้อในระบบหายใจ
VSDขนาดปานกลาง
มีอาการบวมจากน้ำคั่ง
เหนื่อยง่ายตอนดูดนม
เหงื่อออกมาก
ตัวเล็กเลี้ยงไม่โต พัฒนาการช้า
มีอาการภาวะหัวใจวาย
VSDขนาดใหญ่
มีอาการภาวะหัวใจวาย ร้องไห้อาจมีอาการเขียว
เหนื่อยง่ายตอนดูดนม
เหงื่อออกมาก หายใจเร็ว