Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(Gastroesophageal reflux : GER) กรดไหลย้อน - Coggle Diagram
(Gastroesophageal reflux : GER)
กรดไหลย้อน
สาเหตุ
โรคอ้วน ไส้เลื่อน
ความตันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
การทำลายของเส้นประสุาท head injury down syndrome
มีผลต่อการส่งสัญญาณไป lower esophagus sphincter (LES)
มีอาหารค้างในกระเพาะอาหารทำให้ท้องอืด
ภาว:lower esophagus sphincter หย่อนทำให้การกลืนบกพร่อง
เกิดก่อนกำหนด
พยาธิสภาพ
เกิดจากความดันนกระเพาะอาหารสูงกว่าความดันน LES ทำให้เกิดTLESRถ้าความดันไม่สัมพันธ์กับการกลืนจะทำให้อาหารและน้ำย้อนกลับเข้าไปในกล่องเสียงได้
อาการและอาการแสดง
ระบบทางเดินอาหาร
กลืนลำบาก
ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่หรือเจ็บบริเวณหน้าอก
อาเจียนเป็นเลือด น้ำดี อุจจาระดำ
ปฏิเสธอาหาร
น้ำหนักขึ้นช้าหรือเลี้ยงไม่โต
ระบบทางเดินหายใจ
หอบหืด(asthma.recurrent wheezing)
ปอดบวมซ้ำชาก(recurrent pneumonia/bronchitis)
หายใจเสียงก้อง(Stirdor)
เสียงแหบ(Hoarseness)
หยุดหายใจ(Apnea)
การประเมินสภาพ
การซักประวัติและการตรวจร่างกาย
เด็กเล็ก
หาสาเหตุ
หยุดหายใจ
ติดเชื้อ
ความผิดปกติอาหาร กระเพาะ ลำไส้
ความผิดปกติระบบประสาท
นน.แรกเกิด
วิธีให้นม เทคนิคให้นม
ขย้อนนม อาเจียน แพ้นม ดูดนม
ปริมาณนม สัดส่วนการผสมนม
ชั่งนน. วัดส่วนสูง เปรียบเทียบgrowth chart
เด็กโต
กลืนลำบาก
ขม เปรี้ยวในปาก
เจ็บหน้าอก
ปวดท้องตรงลิ้นปี่
ซีด
หอบหืด
ห้องปฏิบัติการ
Endoscopy and Biopsyส่องกล้องดูทางเดินอาหาร สามารถตัดขึ้นเนื้อมาดูใด้
Upper GI Series (UGIS ตรวจตอนสงสัยการอุดกั้นทางเดินอาหาร)
Esophageal pH monitoring เป็นการตรวจที่แม่นยำ สามารถตรวจพบช่วงเวลาที่ มีreflux
การพยาบาล
ให้ยากระตุ้นการบีบตัวของหลอดอาหาร เพิ่มความตันLES
จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศา ตะแคงต้านช้ายนาน 30 นาที
ให้นมจำนวนน้อยๆแต่บ่อยครั้ง หลังให้นมควรงับเรอเพื่อไล่ลม