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Determinantes de Diagnóstico Periodontal - Coggle Diagram
Determinantes de Diagnóstico Periodontal
La enfermedad periodontal es considerada una enfermedad infecciosa-inflamatoria, que de acuerdo al grado de
compromiso puede llevar a la pérdida total de los tejidos de soporte del diente.
Parámetros Clínicos Periodontales
Nivel de Inserción Clínica (NIC)
Medida hace referencia a las fibras de tejido conectivo gingivales que se insertan al cemento radicular a través
de fibras de Sharpey
Es la magnitud de la pérdida de soporte, debe analizarse en cada diente, ya que depende de la longitud radicular. Por eso mismo un análisis de forma individual de cada diente nos mostrara el estado aproximado de soporte periodontal.
Profundidad Sondeable (PS)
Espacio que se forma alrededor de los dientes, entre la encía y la superficie radicular, representa nuestro punto de principal de análisis. Este espacio puedes ser considerado un surco o una bolsa periodontal.
Profundidad sondeable analizar cuidadosamente el espacio entre la encía y el diente, se mide cuidadosamente en milímetros.
Surco periodontal se define como el espacio alrededor de los dientes entre la encía marginal y la superficie del
diente y que esta limitado en su parte más apical por las células más coronales del epitelio de unión.
Casos en donde exista una profundidad al sondaje incrementada en ausencia de
pérdida de inserción y pérdida ósea
Sangrado al Sondaje (SS)
Parámetro periodontal más debatido y analizado ya que se considera que puede ser un predictor de enfermedad periodontal. Pero más puede se considerado en conjuntos con signos clínicos de inflamación, cómo un indicador de inflamación periodontal.
A mayor grado de inflamación gingival, se pierde gradualmente la resistencia de la encía y del epitelio de unión.
La interpretación del sangrado al sondaje, como son la fuerza, diámetro de la sonda y grado de inflamación gingival
Parámetros Clínicos Periodontales
Movilidad Dental
Movilidad fisiológica debido a la presencia del ligamento periodontal. la movilidad dental patológica puede ser el resultado de la enfermedad periodontal.
La movilidad dental patológica aumenta progresivamente con el tiempo.
Pérdida Ósea Radiográfica
La radiografía periapical nos aporta información para el análisis periodontal como el resultado acumulativo de la enfermedad pasada.
Cambios radiográficos que están asociados con patología ósea periodontal, como son: pérdida
de la continuidad de las corticales y crestas óseas, pérdida de la altura ósea y formación de defectos óseos, ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, radiolucidez en zona apical y de furcación.
La evaluación de la pérdida ósea radiográfica no resulta muy útil como predictor de progresión de enfermedad periodontal en el corto tiempo.
Línea Mucogingival
La distancia desde el margen gingival hasta la línea mucogingival resulta útil para calcular la cantidad de encía queratinizada (EQ) y encía insertada (EI).
Puede ser afectada por la recesión
de tejido marginal o también afectada por la pérdida de inserción, encía insertada se ha perdido dando como origen la
formación de una bolsa periodontal
La necesidad de aumento de encía queratinizada dependerá de cada caso en particlular.
Diagnóstico Periodontal
Periodontitis Crónica
Inflamación de la encía y el periodonto de soporte, afectando de forma significativa el tejido conectivo gingival, ligamento periodontal, cemento y hueso.
Signos: inflamación, sangrado al sondaje (SS), formación de la bolsa periodontal, pérdida de
inserción y pérdida ósea radiográfica
Adicionalmente podemos observar recesiones, supuración, movilidad incrementada, migración dental patológica y dolor.
Periodontitis Agresiva
Tipos
Localizada
Establecimiento durante la pubertad, afecta incisivos y primeros molares.
Generalizada
Afección de sujetos menores de 30 años, pero se puede
presentar en sujetos mayores y aparte de incisivos y primeros molares, afecta más de 3 dientes adicionales
Destrucción periodontal, pacientes sistemáticamente sanos; raída y severa pérdida ósea y de inserción.
Presenta velocidad mucho mayor que la periodontitis crónica si no se aplica el tratamiento adecuado. Mismos signos que la periodontitis crónica
Gingivitis
Es la inflamación en diferentes grados de intensidad de la encía sin afectar los tejidos de soporte (ligamento, cemento, hueso).
Signos: inflamación y sangrado al sondaje, agrandamiento gingival por el edema, dando como resultado el desplazamiento coronal del margen gingival.
Bibliografía
Botero, JE, & Bedoya, E. (2010). Determinantes del diagnóstico periodontal. Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral, 3(2), 94-99.
https://dx.doi.org/10.4067/S0719-01072010000200007
