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Doença do Refluxo GastroEsofágico, Acadêmica: Millena Bastos - Coggle…
Doença do Refluxo GastroEsofágico
É o retorno do conteúdo estomacal para esôfago, provocando inflamação dessa região.
É um desequilíbrio entre os fatores de proteção e fatores de agressão
Fatores de risco: obesidade, excesso de alimentos gordurosos e industrializados, consumo de café, refrigerantes e chocolate. Tabagismo, alcoolismo e alguns medicamentos.
Sinais e sintomas:
Sintomas típicos: pirose retroesternal, que inicia de 30-60 minutos após as refeições
Sinais de alarme: disfagia, odinofagia, anemia, hemorragia digestiva, emagrecimento, náusea, vômito e história famíliar de câncer.
Sinais atípicos (ALARME): dor torácica não cardíaca, tosse, asma, hemoptise, bronquite, rouquidão, pigarro, laringite, otalgia, desgaste do esmalte dentário, halitose e afta.
Diagnóstico
Manometria é padrão ouro: avalia a função motora, peristalse.
Endoscopia: bom custo-beneficio, pode detectar erosões, úlceras, estenose e esôfago de Barret. Não é a primeira escolha, e em alguns pacientes pode ser solicitada a biópsia juntamente.
Ph metria: monitoramento por 24 hrs. Refluxo patológico é aquele em que o Ph é < 4.
Impendanciometria: verifica o movimento do conteúdo do esôfago
Teste terapeutico: primeira escolha para pacientes com menos de 40 anos que possuem sintomas típicos. Faz-se dose plena de IBP por 4 semanas (no caso de omeprazol 40mg)
Tratamento
Clinico: consiste em medidas comportamentais, como, evitar alimentos gatilhos, dividir as porções das refeições, cessar tabagismo e etilismo.
Medicamentoso: inicia com dose plena de IBP por 4-8 semanas. Podendo ser aumentada a dose em caso de não resolução.
Cirúrgico: indicado para pacientes jovens que possuem melhora do quadro com uso de IBP, mas que quando cessam o tratamento tem retorno dos sintomas.
Cirurgia
Consiste em dois passos principais: 1.Hiatoplastia (sutura dos pilares diafragmáticos); 2.Valvuloplastia (técnica de Nissen mais utilizada)
Acadêmica: Millena Bastos