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Fábio, 32 anos, foi encaminhado ao Centro Cirúrgico para ser submetido a…

- - - - Succinilcolina
    - - Pancurônio
      - Vecurônio
      - Cisatracúrio
      - Mivacúrio
      - Rocurônio
  - - - Toxicidade
        
        Dormência ou formigamento da língua ou lábios
        
        Gosto metálico
        
        Sensação de cabeça leve
        
        Zumbido
        
        Distúrbios visuais
        
        Podem progredir para:
        
        Fala empastada
        
        Crises convulsivas
        
        Desorientação
        
        Doses maiores podem levar ao
        colapso cardiovascular
    - - Hipotensão (as vezes refratária)
        
        Consequência do bloqueio simpático
      - Bradicardia
      - Cefaléia pós-raquianestesia
      - Neuropatia radicular transitória
      - Dor lombar
      - Retenção urinaria
      - Infecção
      - Hematoma epidural
      - Excessiva dispersão cefálica resultando em comprometimento cardiorrespiratório
    - - Bradicardia
      - Retenção urinaria
      - Abcesso epidural
    - - Toxicidade dos anestésicos locais
      - Lesão nervosa
      - Bloqueios neuroaxiais Inadvertdios
      - Injeção intravascular de anestésicos locais
    - - Reações alérgicas
      - Ritmo cardíaco alterado
      - Infecção na área da injeção
    - - consciência perioperatória
      - enjôo
      - náuseas
      - alergia ao medicamento
  - - - Oximetria de pulso
      - ECG
      - Capnografia
      - Analisaor de oxigênio
      - Monitorização de temperatura
    - - Débito urinário (cateter de Foley)
      - Cateter arterial
      - Cateter venoso central
      - Dopler pré cordial
      - Ecocardiografia transeofagica
  - - - Alterações
        
        Desejáveis
        
        Relaxamento da musculatura esquelética
        
        Inibição dos reflexos autônomos
        
        analgesia
        
        amnésia
        
        Indesejáveis
        
        hipoxemia
        
        Lesão do SNC?
        
        hipotensão
        
        parada cardíaca
        
        aspiração do conteúdo gástrico
        
        lesões dentárias
      - Estado geral reversível de inconsciência
    - - Ideal para procedimentos nas extramidades superiores e inferiores, pelve e parte inferior do abdome
      - Pacientes podem receber sedação IV e/ou analgésicos suplementares
      - Embora a anestesia regional possa substituir a anestesia geral, seus riscos específicos devem ser avaliados
        
        Cefaleia pós‐punção dural
        
        Toxicidade
        
        Bloqueio neuroaxial elevado
        
        Lesão nervosa periférica
        
        Uma anestesia regional insuficiente pode requerer mudança rápida para sedação mais profunda ou mesmo anestesia geral.
    - - Comorbidades
      - Posição do paciente na cirurgia
      - Medicações em uso
      - Tempo de duração do procedimento
      - Condições pós-operatórias
      - Preferências do paciente
      - Estado de agitação do paciente
    - - Suplementa a anestesia local
      - Geralmente é solicitada porque o paciente ou o procedimento requer doses maiores de sedativos ou opioides
      - Pacientes em suporte hemodinâmico e/ou respiratório podem também necessitar dessa assistência
- - - - Detectar anormalidades precocemente para que possam ser adotadas medidas corretivas
        
        Correção antes que ocorram lesões mais serias e irreversíveis
  - - - Monitorização NÃO INVASIVA
        
        Manguito automatizado de PA
    - - Monitorização INVASIVA
        
        Indicações
        
        Hipotensão induzida
        
        Lesão orgânica
        
        Procedimentos de alto risco
        
        Gasometria seriada
        
        Obesidade mórbida
        
        Tipos
        
        Cateter arterial
        
        Medição contínua
        
        Cateter venoso central
        
        Drogas
        
        Cateter de artéria pulmonar
        
        DC
        
        Cateter de Foley
        
        Perfusão renal
    - - Débito cardíaco X Resistência Vascular periférica
  - - - Ventilação
        
        Mecânica
      - Tubo
      - Perfusão
      - Tipos
        
        Mainstream
        
        Tudo endotraqueal
        
        Sidestream
        
        Cânula nasal/máscara simples O2
  - - - Sat02
      - Perfusão tecidual
      - FC
      - Definição
        
        Avaliação da saturação de hemoglobina
    - - Pressão da artéria pulmonar
  - - - Axilar
      - Retal
      - Oral
  - - - Curta
      - Intermediária
      - Longa
  - - - índice biespectral
        
        Consciência durante anestesia
        
        Atividade cerebral
- - - - Uma liberação anormal de Ca
        2+ provoca ativação prolongada dos filamentos musculares
        
        culminando em rigidez e hipermetabolismo
        
        .A glicólise descontrolada e o metabolismo aeróbicodão origem à acidose láctica progressiva.
  - - - iberação de potássio durante a despolarização
        
        hipercalemia
- - - - Classe do paciente citado no caso clínico em questão
  - - - Ventilação difícil
      - Intubação difícil
      - Dificuldade com a cooperação e consentimento do paciente
      - Traqueostomia difícil