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PARASITOSES DIGESTIVES, Transmission possible en France - Coggle Diagram
PARASITOSES DIGESTIVES
Oxyurose
- Enterobius vermicularis : helminthe, nematode, ver rond
- 1cm de long
- contamination directe interhumaine par ingestion œuf dans mains, vetement, literie, exterieur
- auto infestation par VO à la suite grattage region anale
- cosmopolite, collectivité et famille ++
- asymptomatique
- prurit anal vespérale et nocturne (ver femelle)
- vulvovaginite chez petite fille
- irritabilite, tb sommeil, difficulté concentration
- visibles a l’œil nu dans selles ou marge anale
- œuf au scotch test (le matin avant toilette)
- ttt toujours indique
- individu et sujet contact
- section courte des ongles + brossage
- albendazole ou flubendazole
- 2e cure 2 semaines après si necessaire
Taeniose
- Teania saginata, T solium
- cestodes ou vers plats segmentés de plusieurs mètres de long
- contamination humaine par ingestion de viande parasitée mal cuite ou crue
- bœuf pour saginata
- porc tropical pour solium
- ingestion œuf : fecoorale
- Tenias adultes :
- asymptomatique ++
- tb dig
- douleur abdo, nausee
- tb appétit
- urticaire
- Cysticercose : enkystement des larves dans tissus
- rare mais grave si neuro
- crise convulsive
- cepahlee
- hypereosinophilie modérée et inconstante
- anneaux plats blanchâtre retrouvés dans les selles, sous vêtement ou literie
- œuf au l’EPS
- TDM ou IRM c : kyste +/- calcification
- radio partie molle : calcification musculaire
- serologie peu sensible
- Praziquantel PO en plusieurs cures
- neurocysticercose : cortico + albendazole 1-4semaines ou praziquantel 2-4 semaines si symptomatique
- ttt anticonvulsivants
-
Amoebose
- Entamoeba histolytica = protozoaire, unicellulaire, flagellee (absence d’hypereosinophilie)
- transmission feco orale, manuportee
- pathologie du voyageur ou du migrant
Amoebose intestinale aiguë
- PAS de fièvre :red_cross:
- aigue : sdr dysentérique
- subaiguë ++ : selles molles, peu nombreuses ou simple perte de selle moulée quotidienne
- colite nécrosante
- pseudotumeur de la FID (Amoebome)
Amoebose hepatique
- hépatalgie fébrile
- douleur hyponchondre droit, irradiant à l’épaule droite
- toux sèche (irritation phrénique)
- hepatomegalie
- biologie :
- polynucleose neutrophiles
- élévation franche de la CRP
- radio thoracique : surélévation coupole diaphragmatique
- Echographie hépatique : abcès unique de grande taille
- TDM hépatique : si abcès du dôme hépatique
Confirmation
- EPS souvent
- serologie AC anti amibien
- si -, risque de rupture, absence de rep au ttt, doute sur abcès a pyogène : ponction collection
- pus couleur chocolat
- culture bactérienne stérile
- PCR
- amoebicide tissulaire : metronidazole 10J :red_flag:
- puis cure de contact : tiliquinol pour éviter rechute
- ponction abcès inutile :red_cross: mais à faire
- pour évacuer si >10cm ou à risque de rupture
- en cas d’évolution non favorable
- évolution sous tt
- plus de T et douleur en moins de 3J
- baisse CRP rapide
- echo se normalise lentement
- rechute rare
DD≠
echinococcose hydatique du a Evoquer granulosus, taenia du chien
- examen parasitologique des selles
- 3 en quelques jours
- PCR de + en +
- serologie rarement + si pas d’atteinte extra muqueuse
- rectoscopie
- ulcération en coup d’ongle
- biopsie
- amoebicide tissulaire : metronidazole 7J :red_flag:
—> inefficace dans les formes kystiques
- amoebicide de contact (que dans lumière dig) : hydroxyquinoleine tiliquinol 10J
-
-
Cryptosporidiose
- cryptoporidium parvum
- cosmopolite mais ++ tropique
- T indirecte eau et aliment ou directe par main souillée
- diarrhée aiguë choleriforme ou chronIque
- ID- : malabsorption et angiocholite
- Recherche dans les selles : coloration Ziehl - Nielsen (demande spe)
- PCR spe
Ascaridiose
- Ascaris lumbricoides : helminthe, nématode, ver rond
- 10-20cm de long
- contamination par ingestion d’œuf présent dans l’eau ou aliments souillés
- pays en développement ++
- asymptomatique ++
- urticaire
- sdr de Loffler :
- febricule
- toux sèche quinteuse
- infiltrats pulmonaire labile
- asymptomatique ++
- tb dig : dyspepsie, nausee
- angiocholite
- appendicite
- occlusion
- hypereosinophilie inconstante
- phase d’état : œuf éliminé dans selle donc EPS et PCR
-
Giardiose
- Giardia duodenalis (lamblia ou intestinalis)
- contamination indirecte par alimentation ou eau ou directe par main souillee
- asymptomatique ++
- dyspepsie
- diarrhee chronique fluctuante
- malnutrition infertile dans pays en voie de développement
- 3 EPS a quelques jours d’intervalles
- PCR ++
- biopsie jejunale (bilan malnutrition) ou dans liquide duodénal : forme végétative
- metronidazole PO 5J :red_flag:
- alternative : albendazole
- rettt a J15 parfois
- ttt sujet contact symptomatique
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