Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pia Nielsen 85 år - Coggle Diagram

- - - - Langsomme bevægelser
      - Muskelstivhed
      - Rysten
      - "Tripper-gang"
- - - - Primær kilder: Observationer hos Pia. Her er det vigtigt med både subjektive og objektive date
      - Sækundære kilder: lægejournal, sygejournal og evt. pårørende
      - Vigtigt at jeg sørger for tilstrækkelige, nøjagtige og relevante data
      - Helhedsbeskrivelse:
        
        Funktionsniveau: Pia klarer det meste i dagligdagen ved hjælp af guidning, fra personalet.
        Personalet hjælper Pia ved at skærme hende fra alt for mange gøremål, da hun grundes hendes lewy body demens ikke kan håndtere dette.
        
        Bevægeapparatet: oplever ofte kramper i musklerne i læg og lår, smerter i hofterne, grundet slidgigt. fik ny hofte i Højre side i 2014. er glad for stolegymnastik, og ved godt selv at det er godt for kroppen at bevæge sig, så man holder gang i muskler og mave
        
        Ernæring: Skal nødes til væskeindtage hele dagen. spiser fint. BMI på:
        
        Hud og slimhinder: problemer med tørre slimhinder i øjnene, dryppes med viscotears dagligt, for at afhjælpe dette.
        
        Kommunikation: Til tider kan det være svært for Pia at få kommunikeret det hun ønsker. Hun kan have svært ved at sætte ord på f.eks. frustrationer. Hun bliver let frustreret ved spørgsmål, har derimod brug for klar kommunikation
        
        Psykosociale forhold: 2 sønner, 4 børnebørn, 2 søstre, hun har en god relation til disse, og ser dem ofte. Pia har god mestring, hun er klar over når hun har en dårlig dag. dog er der tiltagende dårligere sygdomsindsigt.
        
        Respiration og cirkulation: Kendt med forhøjet blodtryk, og er i medicins behandling for dette.
        
        Smerter og sanseindtryk: Dårligt syn - bruger briller. oplever ofte smerter i lår og hofter ved gang.
        
        Søvn og hvile: Pias søvn er ofte meget afbrudt og kortvarig
        
        Viden og udvikling: Pia har tiltagende dårligere sygdomsindsigt. Pia har ofte behov for guidning til hvad der skal foregår, både lige nu og her men også i løbet af dagen. stort behov for struktur.
        
        Udskillelse af affaldsstoffer: problemer med obstipation, movicol PN
    - - Analyse af data:
        
        Fysiologisk perspektiv:
        
        Hjernen fungerer bedst når den har hvilet om natten. I løbet af natten restituerer hjernen, og gør sig klar til en ny dag med ny energi. Men får hjernen ikke den nødvendige søvn, kan det gå ud over mange af kroppens funktioner: blandt andet koncentrationen og produktiviteten, men også immunforsvaret, hukommelsen. Derudover er søvn med til at forebygge stress, angst og depression.
        
        Ved sygdommen lewy body demens er søvnforstyrrelser almindelige. Søvnforstyrrelser drejer sig her ofte om søvn-vågen og søvnstadie desorientering, hvilket kommer til udtryk ved søvnanfald i dagstiden, natlige opvågninger, nedsat REM og dyb søvn. Der ses endvidere ofte mareridt, hallucinationer. Mareridtene kan være svære for personer med lewy body demens at adskille fra virkeligheden.
        
        Egenomsorgsperspektiv
        
        Pia kan meget ofte give udtryk for behovet for søvn. Hun er godt klar over når hun har været meget vågen om natten. Hun kan dog ikke ret tit udtrykke hvad årsagen til dette er.
      - Sygepleje diagnose:
        
        Aktuel sygeplejediagnose
        
        P: Pia er meget urolig
        
        E/Æ: mangel på søvn og hvile
        
        S: Pia vandre, dårligt humør, forvirret, mere kontaktsøgende end vanligt.
        
        Potentiel sygeplejediagnose:
        
        P: dårligt immunforsvar
        
        E/Æ: mangel på søvn og hvile
        
        S: evt. vedvarende UVI, lungebetændelse eller værre sygdomme
    - - BBAUM:
        
        BBAUM er beroligende behandling til aggressiv/adfærdsforstyrrede og urolige mennesker. Helhedsorienteret behandlingssystem, som har hele mennesket i fokus og som tager udgangspunkt i ressourcerne og det som borgeren kan. Gennem afgrænsende dybe tryk og facilitering af vejrtrækningen arbejdes med at øge kontakten til kroppen og samtidig stimulere produktionen af oxytocin og mindske produktionen af stresshormonet kortisol.
        
        Alle urolige og aggressive mennesker uanset om det er en svær demensdiagnose, en angstproblematik, eller anden psykiatrisk diagnose, kan have glæde af BBAUM. Også mennesker med meget lavt selvværd kan have glæde af dette, samt den kroniske smertepatient, som ikke magter nogen form for fysisk aktivitet.
      - SMART-mål:
        
        Kortsigtet mål: Pia skal efter 3 dages behandling opnå en bedre søvn, i form af færre opvågninger i løbet af natten og en roligere adfærd i dagtimerne.
        
        Langsigtet mål: Pia skal efter 1 måneds behandling, opnå uforstyrret søvn for det meste. Hun skal føle mere overskud i hverdagen, bedre humør og en roligere adfærd i dagtimerne.
    - - Efter 1 måneds behandling har der været en god effekt, Pia har ikke nået en komplet uforstyrret søvn, men er godt på vej. Handlingerne og deres effekt er dokumenteret hver dag, hvilket skaber kontinuitet i hverdagen.
      - Forhåbentlig vil effekten være fuldstændig ved fortsat BBAUM-forløb.
    - - BBaum 1 gang dagligt klokken 13, inden middagsluren
    - - Aktuel sygepleje diagnose
        
        P: ondt i maven
        
        E/Æ: manglende afføring
        
        S: utilpas, spiser mindre
      - Analyse af data: fysiologisk perspektiv
        
        manglende afføring kan skyldes mange ting, kosten, dårlig peristaltik, manglende fysisk aktivitet. Ofte kendet man ikke årsagen til det.
        
        Hvis ikke obstipationen udbedres kan det have fatale konsekvenser for ve og væl
        
        Obstipation kan både være akut og kronisk
      - planlægningsfasen
        
        Kigger på medicin - kan dette være årsag?
        
        planlægger at tale med lægen om eventuel ordination af laksatia
        
        Kigger på kost
      - udførselsfasen
        
        Ringer til lægen
        
        Vurderer medicinen
        
        giver lægeordineret laksatia 0,5 brev lacrofarm pr dag
        
        Lacrofarm: går ind og påvirker konsistensen, ved at trække væske til afføringen. Dette påvirker ikke peristaltikken. dog er det vigtigt at man sørger for at borger drikker nok væske i løbet af dagen.
      - evalueringsfasen
        
        Der er igen gang i maven og hun spiser nu normalt, klager ikke over mavesmerter eller utilpashed
        
        Det er vigtigt at vi ser på om dette kan forebygges. dette gøres blandt andet ved det vedvarende halve brev lacrofarm om dagen