Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA OBOLJELIH OD EPILEPSIJE - Coggle Diagram
ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIKA OBOLJELIH OD EPILEPSIJE
EPILEPSIJA
primarna kronična bolest mozga (ili komplikacija nekih drugih bolesti) obilježena povremenim i opetovanim izbijanjem snažnih impulsa u manjim ili većim skupinama moždanih živčanih stanica
manifestiraju se u području motornih, doživljajnih i neurovegetativnih funkcija
popraćeni su suženjem ili gubitkom svijesti te promjenama ponašanja
većina oboljelih ima idiopatsku, prirođenu ili etiološki nepoznatu epilepsiju
RIZIČNI ČIMBENICI
uzbuđenje
izostanak sna
duboka disanja
opijenosti alkoholom
vrućice
ritmični podražaji svjetlom ili zvukom
KOMPLIKACIJE
status epilepticus
stanje ponavljanih epileptičnih napadaja između kojih bolesnik ne dolazi k svijesti
jednom započeti e. status potrebno je što je moguće prije prekinuti, jer u suprotnom nastaju metaboličke i elektrofiziološke promjene s oštećenjem mozga, koje mogu završiti smrtno
stanje koje ugrožava bolesnikov život
zahtijeva liječenje u JIL-u
DIJAGNOSTIKA
anamneza
heteroanamneza - podatci o početku napadaja, njegov tijek te okolnosti nastanka napadaja + bolesnikovo ponašanje tijekom i nakon napadaja
EEG - elektroencefalografija
MR - magnetna rezonancija
CT - kompjuterizirana tomografija
LIJEČENJE
višegodišnje uzimanje antiepileptika
pojava simptomatske generalizirane epilepsije zahtijeva liječenje bolesnika od uzročnika bolesti
parcijalna simptomatska epilepsija - odstranjivanje prepoznatoga uzročnog žarišta u mozgu - tumor, apces, hematom, aneurizma ili ožiljak - ako je to nemoguće i tim se bolesnicima se daju antiepileptici
svrha terapije - obustaviti, ublažiti ili prorijediti epileptične napadaje, otkloniti opasnost od ozljeda i promjene ponašanja, a bolesniku pomoći u održavanju normalnog psihosocijalnoga stanja
GENERALIZIRANE EPILEPSIJE
veliki epileptični napadaj (grand mal)
napadaju epilepsije katkad prethodi aura - započinje naglim gubitkom svijesti i generaliziranim toničnim grčevima - zbog prestanka disanje bolesnik dobiva tamnocrvenu pa lividnu boju - pojavljuje se pjena na ustima - zjenice proširene, puls u početku usporen, poslije ubrzan, bolesnik se znoji - traje 30 do 60 sekundi - nakon napadaja bolesnik ostaje u dubokoj komi, nepomičan, mlohavih udova sa zatvorenim očima - nakon buđenja ima amneziju, iscrpljen je, osjeća umor, glavobolju, malaksalost i može biti smeten pa i agresivan
mali epileptični napadaj (petit mal)
najčešće se pojavljuje kao absence, iznenada, kratkotrajna psihička odsutnost - pauza svijesti traje nekoliko sekundi - u vrijeme napadaja bolesnik odsutan, često nepokretan, s praznim pogledom u daljinu - bolesnik ima potpunu amneziju za kratak napad odsutnosti
PARCIJALNE EPILEPSIJE
temporalna ili psihomotorna epilepsija
najčešća vrsta epileptičnih napadaja
napadaju prethodi aura s iluzijama bizarnih sadržaja, a zatim uslijedi psihomotorni napadaj - bolesnik je sužene svijesti, gubi kontakt s okolinom, javljaju se motorni automatizirani pokreti, luta ili zapada u epileptično sumračno stanje - nakon nekoliko minuta napadaj se smiruje, ali je bolesnik zbunjen i ne sjeća se zbivanja
Jacksonova epilepsija
najčešće je simptomatska, ali je obilježena žarišnim motoričkim napadajima u obliku regionalnih kloničnih trzaja mišića
bolesnikova svijest je očuvana