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INFECTION À HERPÈS VIRUS - Coggle Diagram

- - - - aciclovir IV
        
        HSV : atteinte viscérale grave (meningo encephalite, oculaire, gingivomastite)
        
        VZV : encephalite. Pneumopathie
        
        primo inf chez immunodeprimes
        
        valaciclovir VO
        
        HSV : génital ou cutaneomuqueux primo inf et recurrence
        
        VZV : zona ophtalmique, à risque d’algie
        
        meme dans formes non grave si ID-
        
        Varicelle
        
        primo inf par le VZV
        
        tres contagieuse
        
        aérienne ou contact
        
        contagion 1-2 J avant et 5-7J après (croûtes)
        
        90% entre 1-14ans
        
        grave chez adulte et +++ chez ID- et femme enceinte
        
        incubation 14j
        
        invasion :
        
        febrile 38
        
        malaise général
        
        phase d’état :
        
        maculopapule
        
        puis vésicules disséminées, prurigineuse
        
        puis erosion et pseudo ombilication
        
        croites brunatre à J4 et cicatrisation a J10
        
        :!: respect paume des mains et plante des pieds
        
        érythème buccal
        
        fièvre modérée 38
        
        micropolyadenopathie, splénomégalie
        
        débute en rétro auriculaire ++
        
        évolution spontanée favorable en 10-15J
        
        Complications
        
        surinfection cutanée bactérienne
        
        staph aureus, strepto pyogenes
        
        forme viscérale ou cutanée grave
        
        eruption profonde, nécrotique et hémorragique
        
        pneumonie interstitielle
        
        convulsion, ataxie cérébelleuse, polyradiculonevrite
        
        myélite, méningite, encephalite, retinite
        
        purpura thrombopenique aiguë benin
        
        diag clinique +++++
        
        détection PCR dans forme atypique
        
        1 more item...
        
        Zona
        
        réactivation VZV : 20%
        
        .>50ans ++
        
        gravité : douleur post zonesterienne, localisation, forme
        
        phase prodromique
        
        douleur précédent éruption m- paresthésie a type de brûlure et tb sensibilite
        
        phase etat
        
        éruption
        
        érythémateux rose, vif
        
        vésiculeux en bouquet
        
        érosive à J5
        
        croûteuse a J7
        
        cicatrice depigmentée rosée puis blanchâtre J10
        
        febricule
        
        torse en hemiceinture ++
        
        unilatéral, monometamerique
        
        evolution en 2-3 semaines par poussées
        
        Zona intercostal, cervical, abdominal, lomboabdominal, sacré
        
        Zona céphalique
        
        ophtalmique : dermatome de V1
        
        sujet âgés ++
        
        frontal, lacrymale
        
        risque de keratite
        
        paralysie oculomotrice
        
        DPZ fréquentes et intenses
        
        perte anatomique œil et atteinte définitive vision
        
        GG geniculé
        
        dans zone de Ramsay Hunt
        
        paralysie faciale périphérique
        
        éruption 2/3 antérieure hemilangue homolaterale
        
        tb cochleovestibulaire
        
        1 more item...
        
        poussée d’Herpes cutané et muqueux
        
        transmission par contact direct cutaneomuqueux, passage transplacentaire, allaitement maternel
        
        muqueuses buccopharyngee = HSV 1–> dans les 1ère années dés vie : 80% enfant et 90% adultes sont sero+
        
        muqueuses génitales = HSV 2 —> IST ++
        
        tropisme cutaneomuqueux : effet cytopathogene —> vésicule
        
        dissémination par voie hematogene
        
        diffusion dans axones des neurones
        
        humain = réservoir
        
        causes des récurrences :
        
        stresse
        
        soleil
        
        fatigue
        
        règle
        
        fievre
        
        infection
        
        baisse immunite à médication cellulaire
        
        HSV 1
        
        primo inf
        
        vers 1-4ans
        
        asymptomatique ++
        
        gingivistomatite aigue : ulcération diffuses dans cavité buccale
        
        dysphagie
        
        fièvre élevée à 39
        
        ADP régionales volumineuses
        
        :warning: HSV 2 peut être en cause chez adulte
        
        recurrence
        
        bouquet de vésicules, unilatéral, à la fonction cutaneomuqueuse
        
        boit-on de fièvre
        
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        HSV 2
        
        primo inf
        
        2-7 J d’incubation
        
        1/3 symptomatique
        
        lesions génitales erythemato vesiculeuse douloureuse, rapidement ulcérée
        
        exsudat blanchâtre
        
        extension périnée ou fesse possible
        
        fièvre, malaise général
        
        ADP inguinales bilât sensibles
        
        dysurie, rétention urine
        
        rédaction méningée
        
        radiculomyelite
        
        cicatrisation en quelques semaines
        
        :warning: HSV1 parfois en cause 15-30%
        
        recurrence
        
        phase prodromique
        
        douleur
        
        brulure
        
        prurit
        
        picotement
        
        phase lésionnelle
        
        moins intense
        
        vésicules localisée au site primo inf
        
        guérison en 7-10J
        
        fréquences des porteur asymptomatique mais contagieux
        
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