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INSUFICIENCIA CARDIACA(ICC) - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA CARDIACA(ICC)
SISTEMA ALTERADO
Sistema cardiovascular
función
proveer y distribuir un flujo sanguíneo adecuado para cubrir los requerimientos metabólicos del organismo
¿QUE ES?
Síndrome clínico que resulta de cualquier daño cardiaco estructural o funcional que impide el adecuado llenado o vaciamiento de la sangre en el ventrículo
FACTORES DE RIESGO
Drogas(cocaína, metanfetaminas)
la cocaína es taquicardisante, vasoconstrictora, hipertensora y perfora el tabique nasal
HTA sistémica
se debe a que el ventrículo izquierdo debe vencer la resistencia causada por la Aorta
Hiperuricemia
acumulo de acido úrico, debido al mal bombeo del corazon, lo cual hace que se altere la eliminación de este
Dislipidemia
es secundaria a la obesidad, acumula líquidos y triglicéridos, lo cual forma la pared ateroesclerotica
Tabaquismo
produce gran variedad de sustancias, entre ellas la nicotina, los cuales son estimulantes que alteran el musculo cardiaco y favorecen la rigidez de los vasos sanguíneos
Alcoholismo
capacidad de evitar la depuración hepática
Obesidad
se necesita mayor presión y fuerza, para vencer las resistencia, lo cual genera mayor esfuerzo
Hiperfibrinogenemia
es una sustancia de la cascada de la coagulación, lo cual por medio de la fibrina recubre el trombo y lo hace mas compacto
CAUSAS
Un paciente con valvulopatías: congénitas e infecciosas tienen una probabilidad del 53% de padecer ICC
Un paciente con diabetes mellitus, tiene una probabilidad de un 52% de padecer ICC
un paciente con cardiopatía hipertensiva, tiene una probabilidad del 70%de padecer ICC
Pacientes con miocardiopatías dilatadas
Un paciente con enfermedad isquémica coronaria tiene una probabilidad del
85%
de padecer ICC
Pacientes con cardiopatías pulmonares o COR pulmonare crónico
CLASIFICACION
1)Tiempo de evolución de la enfermedad
IC aguda
signos y síntomas aparecen habitualmente en las primeras 24 horas
IC crónica
Es la mas frecuente.
signos y síntomas aparecen en días o semanas. Evolución progresiva con el tiempo , con descompensaciones
2) tipos de difusión
Sistólica
al momento de la contracción el vaciamiento no es completo
Diastólica
hay un corazon muy musculoso ( grueso) lo cual no deja llenar adecuadamente el ventrículo
3) síntomas predominantes
IC derecha
ventrículo derecho no bombea adecuadamente sangre a los pulmones. la sangre y líquidos se acumulan en el cuerpo, por lo tanto predominan los síntomas y signos de congestión sistémica
síntomas
Hepatomegalia
ingurgitación yugular
edemas periféricos
ascitis
IC congestiva
se da en estadios mas avanzados y se el conjunto de la IC izquierda y IC derecha
IC izquierda
ventrículo izq. no funciona adecuadamente. es posible que no se llene en su totalidad o que no bombee apropiadamente la sangre
síntomas
Ortopnea
Tos seca y productiva
Disnea
tercer ruido
principal causa: HTA sistémica
4) Fracción de eyección del ventrículo izquierdo(FEVI)
IC con FEVI reducido (ICFER)
mas común en las IC sistólicas, lo que genera un vol. sistólico disminuido
IC con FEVI preservada (ICFEP)
tanto el vol. sistólico como tele diastólico estará disminuido
5) Capacidad funcional
limitaciones que crea la enf. al momento de realizar un actividad física
II
limitación leve de la actividad física. Provoca síntomas de IC, habitualmente disnea
III
limitación marcada de la actividad física menos de lo habitual (esfuerzos menores) provoca síntomas
I
sin limitaciones para la actividad física.
IV
incapaz de realizar actividad física sin síntomas o síntomas en reposo
6) Progresión de la enfermedad
estadios de la ICC según la clasificación de la ACC/AHA
Etapa D
insuficiencia cardiaca refractaria que requiere intervención especializada
Etapa C
enfermedad estructural cardiaca y con previos o actuales síntomas de insuficiencia cardiaca
Etapa B
enfermedad estructural cardiaca pero sin síntomas de insuficiencia cardiaca
Etapa A
alto riesgo de falla cardiaca sin daño estructural o síntomas
7) Criterios de Stevenson
se basa en la estimación del perfil hemodinámico, por las características de presentación clínico del paciente
Estadio B
sin signos de hipoperfusión, pero con signos de congestión
Estadio C
con signos de perfusión y signos de congestión
Estadio A
sin signos de hipoperfusión ni congestión
Estadio L
Low profile. Con signos de hipoperfusión y signos de congestión
https://www.nasajpg.com/2018/07/18/insuficiencia-para-el-diagn%C3%B3stico-y-tratamiento-de-la-card%C3%ADaca-aguda-icc-2016/
caliente y frio se observa en las extremidades
seco y húmedo se nota en los pulmones
FISIOPATOLOGIA
afectación en el musculo cardiaco por ICC abra una modificación de las células que allí si encuentran, una de estas es la miosina, la cual sufre cambios como elongación y aumento de su tamaño , mientras que otras sufren apoptosis celular
mecanismos compensadores
lesión miocárdica
disfunción ventricular izquierda inicial
baroreceptores
centro respiratorio
SNS
aumento de FC y fuerza de contracción
1 more item...
SRAA
disminución PA, Renina + angiotensinógeno
2 more items...
este proceso no dura permanentemente y llega un instante en el que el mecanismo empieza a fallar
DIAGNOSTICO
Se realiza mediante antecedentes, la sintomatología y los hallazgos de la exploración física
criterios de FRAMINGHAM
Criterios Mayores
crépitos pulmonares
distensión venosa yugular
disnea paroxística nocturna
tercer ruido
ortopnea
Criterios Menores
disnea de esfuerzo
edema en miembros inferiores
tos nocturna
taquicardia
derrame pleural
hepatomegalia
para establecer el diagnostico de IC hacen falta 2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores
En las pruebas diagnosticas complementarias se enfoca en identificar el origen y el daño estructural de la ICC
ecocardiograma
hemograma, bioquímica ,hormonas tiroideas
electrocardiograma
Péptidos natriuréticos
radiografía de tórax
pruebas de esfuerzo
TRATAMIENTO
No farmacológico
Evitar alcohol y tabaco
Ejercicio
Líquidos
Controlar peso
Dieta
Apego al tratamiento
Farmacológico
inotrópicos
betabloqueantes
vasodilatadores
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Diuréticos
profilaxis de las trombo embolias
opiáceos
dispositivos mecánicos
desfibriladores
resincronización biventricular
marcapasos
