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TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO (TOC) - Coggle Diagram
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
(TOC)
DEFINIÇÃO
Obsessão
Pensamento intrusivo
São recorrentes
Compulsão
Pensamentos repetitivos
Executado em resposta a obsessão
Diminui a ansiedade gerada pela obsessão
EPIDEMIOLOGIA
No Brasil → prevalência de 0,7 a 2,1%;
75% apresentam compulsão + obsessão
Prevalencia de 2 a 3% no mundo
TEORIAS
Comportamental
Estímulos condicionados
+
Padrão Ritualistico
Psicogenica
Fatores de personalidade
Fatores psicodinâmicos
Neurobiologica
Sistema noradrenérgico
Clonidina
Neuroimunologia
Infecção estreptocócica
Coreia de Sydenham (10 a 30%)
Sistema serotoninérgico
Desregulação da serotonina
Genética
aumenta de 3-5x chance de TOC
DIAGNÓSTICO
Diagnósticos diferenciais
transtorno dos gânglios da base
Doença de Huntington
Coreia de Sydehham
Depressão psicótica
Síndrome de Tourette
QUADRO CLÍNICO
Padrões de sintomas
Pensamentos intrusivos
Simetria
Dúvida patológica
obsessões religiosas
Contaminação
acúmulos compulsivos
Insight
Bom/Razoável
Ausente
Pobre
TRATAMENTO
Psicoterapia
TCC
Para sintomas leves ou moderados
Medicamentoso
se sintomas graves
ISRS
doses altas
fluoxetina,paroxetina...
Clomipramida
mais seletiva para recaptação de serotonina x NA
dose inicial: 25 mg/dia
