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SDR MONONUCLEOSIQUE - Coggle Diagram
SDR MONONUCLEOSIQUE
- fait biologique diagnostiqué sur hémogramme et formule leucocytaire
- >50% de cellules mononuclées
- et >10% de lymphocytes T actives (taille augmentée, coloration basophile CD8)
- activation intense de l’immunité cellulaire
Primo infection
- EBV = mononucleose infectieuse +++
- CMV
- VIH : a evoquer systematiquement ++
- toxoplasma gondii
- hepatite A et primo inf a VHB et VHC, HHV6
- rubéole, adenovirus
- rickettsioses
- syphilis secondaire
- brucellose
- typhoïde
- listériose
Causes médicamenteuses
- sulfamide, b lactamines, anticonvulsivant
- DRESS syndrome
- pas de gravite intrinsèque
- tenir compte age et contexte : flirt, sexe, chat, aliments, médicaments
- examen physique avec ADP ou angine
Recherche primo in à EBV
- MNI test : recherche Ac heterophile agglutinant lés hématies d’animaux
- si - : serologie spécifique
- IgM anti VCA +
- IgG anti VCA - ou faiblement +
- IgG anti EBNA -
+/-
- serologie Depistage VIH et charge virale
- serologie CMV
- serologie T gondii
EBV
- ado et adulte jeune
- nouveau partenaire
- incubation 4-6semaines
- angine pseudomembrane ++
- polyADP
- splénomégalie
- éruption sous aminopenicilline
- sdr mono très intense
- MNI test puis serologie si -
CMV
- adulte jeune
- contage
- incubation 3-8semaines
- fièvre isolée
- ADP cervicales
- splénomégalie
- intensite moyenne
- serologie aspecifique
T gondii
- enfant, ado, adulte jeune
- contact chat
- conso viande crue ou peu cuite
- incubation : 5J a 3 semaines
- ADP cervicales postérieures ++
- intensite faible ou nulle
- serologie
VIH
- ado et adultes tout age
- rapport sexuel à risque
drogue IV
- incubation 2-8semaines
- fievre isolee
- myalgie
- arthralgie
- éruption cutanée
- pharyngite
- ulcération muqueuse
- …
- Intensite faible
- serologie spé, charge virale