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Herz Pathologie - Coggle Diagram
Herz Pathologie
3.Angina pectoris = โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
die Verengung der Arterien(การตีบของหลอดเลือดแดง ) --> Sauerstoffmangel des Myokards -->Myokardischämie กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
1.in der Herzgegend
Schmerzen
ausstralen
Hals
Oberbauch
in d. linken Arm
Engegefühl
2.Atemnot
1.Panikgefühl
2.vegetative Reaktion
Schwitzen
Übelkeit
Erbrechen
d. Beschweren auftreten nach
1.körperlicher Belastung
Sport
Treppensteigen
2.seelischer Belastung
Stress
d. Beschweren nachlassen in Ruhe
zu beachten
charakteristische Symtome
z,B. d. Ausstrahlen in d. li Arm
Schweregrade ความรุนแรง
1.stabile Angina P.
auftreten
1.nur unter körperlicher Anstrengung
2.wenn d. Sauerstoffbedarf d. Herzens erhöht ist
d. Beschwerden sind gut mit Nitrospray (sublig) zu behandeln
2.akutes Koronarsyndrom
1.instabile Angina Pectoris
2.Myocardinfarkt
Myokardischämie ist eine zu geringe Versorgung des Herzmuskels (Myokard) mit arteriellem Blut.
5.Herzinsuffizienz = ภาวะหัวใจล้มเหลว
Symptome
2.Atemnot
3.vermehrt nächtliches wasserlassen
1.eingeschränkte Leistungsfähigkeit
1.zunächst b. Belastung
2.später auch in Ruhe
4.Wasseransammlungen (Ödeme)
im Körper
Lunge
Pathophysiologie
durch d. verminderte Pumpvermögen
werden d. Organe nicht mehr ausreichen mit Blut versorgt
KHK ist eine wichtige Ursachen
2.Druck u. Volumenbelastungen durch
1.Klappenstenosen = ลิ้นหัวใจตีบ
2.Klappeninsuffizienz
1.Myokarderkrakungen ( Myokarditis)
Therapie
1.ACE- Hemmer u. Betablocker
verbessern
Prognose
Pumpfunktion
Symptomatik
2.Diuretika b.Flüssigkeitsretention
3.Herzglykosoide
= Herzleistungsschwäche
im weiteren Verlauf
1.Herzdilation
2.Blutrückstau in Organe
Untersuchungsmethoden
3.EKG > Rhythmus
4.US (Echokardiographie)
Herzräume
Klappen
2.Brustkorbröntgen
Lage
Größe
5.Herzkatheteruntersuchung
Koronaangiografie
1.Auskulation (Abhören)>> Herzgeräusche
6.CT u. MRT >> spez. Fragen
Blutfette
2.Fette
sind wasserunlöslich
für d. Transport an Proteine (Lipoproteine)
3.Lipoproteine
LDL (low - density - lipoproteins)
HDL (high - density - lipoproteins)
1.Cholesterin
nur in tierischen Nahrungsprodukten
spielt im Baustoffwechsel eine Rolle
Bestandteil d. Zellmembranen
4.Triglyceride
Neutralfette
in tierischen u. pflanzlichen Fetten u. Ölen
Hauptfunktion
Energiegewinnung
5.Fettstoffwechselstörungen
erhöhte Blutfettspiegel>> Hyperlipoproteinämie
Ursachen
zu reichliche,fettreiche Ernährung
häufiges Problem in d. Industrieländern
Hauptgefahr
Arteriosklerose mit Folgeerkrankungen
6.Grenzwerte Blutfette
Triglyceride 200-400 mg/dl
Gesamtcholesterin 200-250 mg/dl
4.Myocardinfarkt = กล้ามเนื้อหัวใจตาย
Symptome
4.d. Schmerzen sind typischerweise nitroresistent
5.vegetative Reaktion
Übelkeit
Erbrechen
Schwitzen
3.d. Schmerzen australen in
d.Unterkiefer
d. Oberbauch
d. linken Arm
6.Atemnot u. Erstickungsangst, กลัวหายใจไม่ออก
2.Thoraxschmerzen
7.kardiogener Schock
1.Hypotonie, ความดันเลือดต่ำ
2.Tachykardie หัวใจเต้นแรงมาก
3.kalter Schweiß
4.Unruhe
Angina Pectoris Beschwerden
8.Kreislaufstillstand,หัวใจหยุดเต้น
Pathophysiologie
Auslöser
die Bildung einesThrombus การก่อตัวของลิ่มเลือด in d. Koronararterie
d. Gefäß. dass d. Blut für Herzmuskelgebiet stirbt ab.
bei vollständigem Verschluss
1.Koronararterie
2.ihre Äste
das abgestorbene Gewebe wird durch Bindegewebe ersetzt.
M. infarkt kann tödlich verlaufen durch
1.Herzrhythmusstörungen
2.zu geringe Pumpleistung d. verbliebenen Myokards
Therapie - Akutmaßnahmen
1.Medikamentöse Akuttherapie
4.ACE- Hemmer
5.bei Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem>> Diuretika(Furosemid)
3.Betablocker
6.b. Rhythmusstörungen - Amiodaron
2.Gerinnungshemmende Med.(ASS,Plavix,Heparin)
7.b. bradycarden Rhythmusstörungen>> Atropin
1.Nitroglycerin, Analgetika(Morphin), Anxiolytika (Diazepam)
2.Reperfusionstherapie(Herzen wird sofort wieder Blut zugeführt )
b. Pat. mit STEMI
die Akuttherapie der Wahl
PTCA (Ballondilatation)
3.Lysetherapie
Wiederöffnung d. Gefäßes
Blutungsgefahr!
erfolgt nicht mechanisch sondern medikamentöse Thrombolyse CAVE
4.Bypassoperation
2 Wochen nach d. akuten Ereignis
Notfall - Bypass Op.
b. drohendem kardiogenem Schock
bei nicht erfolgreicher PTCA
STEMI ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่พบการยกตัวผิดปกติช่วง ST จัดเป็นประเภทที่รุนแรงที่สุด มักแสดงถึงการอุดตันของหลอดเลือดโคโรนารีใหญ่ เกิดการอุดตันทั้งหมด ทำให้มีกล้ามเนื้อหัวใจไม่มีเลือดไปเลี้ยง และกล้ามเนื้อหัวใจจะตายลงอย่างรวดเร็ว
1.Arteriosklerose (โรคหลอดเลือดแดงแข็ง)
Pathophysiologie
gefördert durch
Bluthochdruck
zu hohe Blutfettspiegel
Rauchen
3.d. Endothel erfüllt seine Aufgabe nicht mehr richtig
1.d. Arterienwände verändern sich
2.Fett einlagern sich in d. Gefäßwand
4.Muskelzellen wachsen>> Gefäßlichtung wird eingeengt
Folgeerkrankungen
1.KHK (koronare Herzkrankheit)
Durchblutungsstörungen
Beine
Gehirn
2.KHK (koronare Herzkrankheit) โรคหลอดเลือดหัวใจ
Pathophysiologie
krankhafte Veränderungen d. Koronararterien
Verengung bis zum vollständigen Verschluss
durch d. Plaqueablagerungen wird d. Blutfluss vermindert
Ursachen
eine fortschreitende Arteriosklerose
12 Kanal EKG
EKG Ableitungsorte
T = Welleerregungsrückbildung in d. Kammer
Herzzyklus ca. 0.8-1 s.
QRS = Kammererregung
P = Welle = Vorhoferregung
Standard EKG (Extremitätenabteilung)
Vorhoftachykardie
Vorhofflattern
Absolute Arrhythmie mit Vorhofflimmern
Kammerflimmern
Hypo/Hyper tonie
