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trastorno esquizotípico de la personalidad., Wilson Francisco Ramos Cruz -…

- - - - Etiología.
        
        El trastorno delirante tiene una relación familiar importante tanto con la esquizofrenia como con el trastorno de la personalidad esquizotípica. Aunque puede aparecer en grupos etarios más jóvenes, este trastorno podría ser más prevalente en los individuos mayores.
      - Diagnostico diferencial.
        
        Delirium, trastorno neurocognitivo mayor, trastorno psicótico debido a otra afección médica y trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos.
        
        Esquizofrenia y trastorno esquizofreniforme.
        
        Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados.
        
        Trastornos depresivos y bipolares y trastorno esquizoafectivo.
      - Dominios.
        
        • Ideas delirantes. Se distinguen de las creencias erróneas en que las creencias delirantes permanecen sin cambios frente a la evidencia clara y razonable de lo contrario. Para que exista una idea delirante patológica han de cumplirse las siguientes características:
        
        Total certeza subjetiva.
        
        Es incorregible, irreversible.
        Son ideas que no son modificables ni siquiera con la experiencia del sujeto.
        
        El contenido de la idea es imposible.
        
        La idea delirante invade la personalidad del sujeto y se transforma en el eje de su vida, ya que el sujeto se organiza en base a la idea delirante.
        
        Produce una ruptura en su historia. El sujeto era de una forma y, a partir de la idea delirante, es de otra manera diferente. El delirio es patológico, la persona transforma toda su vida en base a dicho delirio independientemente de que éste sea cierto o no.
        
        • Las alucinaciones. Las alucinaciones si se encuentran presentes, no son importantes y están relacionadas con el tema delirante. Las alucinaciones son la percepción de una imagen, un objeto o un estímulo exterior inexistente que son considerados como reales.
      - Criterios.
        
        C. Aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño.
        
        D. Si se han producido episodios maníacos o depresivos mayores, han sido breves en comparación con la duración de los períodos delirantes.
        
        B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia. Nota: Las alucinaciones, si existen, no son importantes y están relacionadas con el tema delirante (p. ej., la sensación de estar infestado por insectos asociada a delirios de infestación).
        
        E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica y no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno obsesivo-compulsivo.
        
        A. Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración.
- - - - Etiología.
        
        El trastorno psicótico breve puede aparecer en la adolescencia o en la vida adulta temprana. El inicio puede tener lugar a lo largo de toda la vida, siendo la edad media de inicio la mitad de la treintena. Por definición, el diagnóstico de trastorno psicótico breve requiere la remisión completa de todos los síntomas y un retorno completo al nivel de funcionamiento premórbido antes de transcurrido 1 mes del inicio del trastorno. En algunos sujetos, la duración de los síntomas psicóticos puede ser bastante breve.
      - Diagnostico diferencial.
        
        Otros trastornos psicóticos.
        
        Simulación y trastornos facticios.
        
        Trastornos depresivos y bipolares.
        
        Trastornos de la personalidad.
        
        Trastornos relacionados con sustancias.
        
        Otras afecciones médicas.
      - Dominios.
        
        • Comportamiento muy desorganizado o catatónico. Se refiere a hacer cosas bastante inusuales (como desnudarse o masturbarse en público o gritar y maldecir sin razón aparente) o ser incapaz de comportarse con normalidad.
        
        • Pensamiento desorganizado. Este pensamiento desorganizado infiere a partir del habla desorganizada. La comunicación eficaz se puede ver afectada y las respuestas a preguntas pueden no relacionarse con estas de manera parcial o completa.
        
        • Alucinaciones. Las alucinaciones son percepciones de una imagen, un objeto o un estímulo exterior inexistentes que son considerados como reales.
        
        • Delirios. Los delirios son la creencia o realidad alterada que se mantiene de manera constante a pesar de que existe evidencia o consenso sobre lo contrario, generalmente relacionada con un trastorno mental.
      - Criterios.
        
        B. La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menos de un mes, con retorno final total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad.
        
        C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o bipolar con características psicóticas u otro trastorno psicótico como esquizofrenia o catatonía, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga o un medicamento) o a otra afección médica.
        
        A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes. Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3 ): 1 Delirios, 2 Alucinaciones, 3 Discurso desorganizado, 4 Comportamiento muy desorganizado o catatónico.