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🧒🏻 F7-9 Kinder-/ Jugendpsychiatrie, die Tochter von Liam Neeson sitzt…
🧒🏻
F7-9 Kinder-/ Jugendpsychiatrie
💡
F7 Intelligenzminderungen
("geistige Behinderung")
💡
leicht
IQ-Bereich 50-69
Mentales Alter 9-
12
Jahre
Sprachverzögerungen üblich
💡💡
mittelgradig
IQ-Bereich 35-49 (Imbezillität)
Mentales Alter 6-
9
Jahre
Entwicklungsschwierigkeiten
💡💡💡
schwer
IQ-Bereich 20-34
Mentales Alter 3-
6
Jahre
Kontinuierliche Hilfen nötig
💡💡💡💡
schwerste
IQ-Bereich unter 20
Mentales Alter von unter
3
Jahren
Meist inkontinent, Kommunikation & Mobilität behindert
allg. Infos
🩺 nicht behandelbar
🔗 Komorbidität m. psychischen Störungen und anderen Behinderungen
👶🏻 Beginn: Geburt/ frühe Kindheit
mögliche Ursachen
🧬 genetische Faktoren
👨🦽 Down-Syndrom
🍷 Alkoholembryopathie
🥱 Hypothyreose
🧠 SHT
🤒 Masernenzephalitis
💉 Mutter nicht gegen Röteln geimpft vor Schwangerschaft
durchschnittlicher IQ: 100
🌱
F8 Entwicklungsstörungen
umschriebene E.
(Teilleistungsstörungen)
🏫
schulisch
📚 ✍🏼 Legasthenie
(Lese- & Rechtschreibschwäche)
Testverfahren
Intelligenztest
Hörtest
starke psychosoziale Einflussfaktoren
vorher häufig umschriebene Entwicklungsstörung des Sprechens/ Sprache
inkl. Defizit d. Leseverständnisses
🧮 Diskalkulie
(Rechenschwäche)
🖐️
motorisch
grobmotorisch
feinmotorisch
💬
sprachlich
Artikulation (z.B. Lispeln - Sigmatismus)
expressiv (Ausdruck)
rezeptiv (Verständnis – meist auch expr.)
Landau-Kleffner-Syndrom (mit Epilepsie)
allg. Infos
🧠 ✅ neurologisch o.B.
💡 ✅ normale Intelligenz
👂 ✅ keine Hörschwäche
🏫 ✅ ausreichend beschult
👁️ ✅ keine Sehschwäche
tiefgreifende E.
(Autismus)
F84.0 frühkindlicher Autismus
(Kanner-Syndrom)
🫖
Symptome
Intelligenz
minderungen 💡
(70% d. Erkrankten haben einen IQ >70)
Komorbidität: Epilepsie
🏰
autistische Symptome
gestörte
Kommunikation
(mind. 1) 🗣️
Sprachstörungen
👄
verzögerte/ gestörte Sprechfähigkeit
(kein alternativer Einsatz von Mimik/ Gestik)
Unfähigkeit, Kommunikationsaustausch 💬💬
zu beginnen/ aufrecht zu erhalten
Sprache stereotyp-repetitiv 🔄
keine sozialen Imitationsspiele möglich 🦸
("so tun als ob"-Spiele)
gestörte
soziale Interaktion
(mind. 2) 👯♀️
Mimik & Gestik nicht für soziale Interaktionen einsetzbar 🙅♀️
Beziehungsunfähigkeit zu Gleichaltrigen 👭
geringe Empathie/ Reaktion auf Gefühle anderer 😑
kein Teilen von Freude, Tätigkeiten, Interessen 🚳
repetitive, stereotype Verhaltensmuster
(mind. 1) 🔄
Spezialinteressen 🏝️
zwanghafte Anhänglichkeit an Handlungen/ Rituale 🪥
motorische Manierismen 👐
Fixierung auf 1 Detail d. Spielmaterials 🧸
(Geruch/ Geräusch/ Beschaffenheit)
Therapie
lebenslange Therapie
Umgang mit Symptomen
Betreuung
operante Methoden zum Interaktionstraining
allg. Infos
3x mehr Jungen 👦🏻
Beginn vor 3. LJ 3️⃣
schwere ❤️
emotionale
und 🖐️
motorische
Störung mit
👑
Selbstbezogenheit
und Abkapselung
nicht heilbar 🚫
sehr selten 🦄
Asperger-Syndrom
("schizoide Störung d. Kindesalters")
allg. Infos
👦🏻 meist Jungen (9:1)
3️⃣ wird oft erst im 3.-4. LJ deutlich
= Autismus 🧠 ✅
ohne
kognitive Störung
🚴 Komorbidität mit ADHS
Symptome
💡 ✅ Intelligenz normal bis überdurchschnittlich
👶🏻 ✅
keine Entwicklungsverzögerung
🏝️ teilw. Spezialfertigkeiten und -interessen
🙌 Ungeschicklichkeit
🏰 autistische Symptome (siehe Kanner)
🗣️✅
Sprachfähigkeit idR normal
, aber in der Kommunikation gestört
Therapie
🌞 Prognose besser als bei Kanner
🗣️ Verhaltens-, Psychotherapie
🎵 Musiktherapie
🛒 Ergotherapie (Alltagsbewältigung)
Rett-Syndrom
👧🏻 nur Mädchen
2️⃣ ⬇️ ab 2. LJ. Abbau erworbener Fähigkeiten
👋 🧼 waschende Handbewegungen
👶🏻 Minderwuchs, kleiner Kopf
💀 frühe Sterblichkeit
F9 Störungen d. Kindheit/ Jugend
F90 ADHS (hyperkinetische Störung)
allg. Infos
A
ufmerksamkeits
d
efizit-/
H
yperaktivitäts
s
törung
4% aller Schulkinder 🎒
Sonderform: ADS („Träumer“) 💭
Jungen 3x häufiger 👦🏻
Beeinträchtigung der sozialen, schulischen, beruflichen Funktionsfähigkeit
oft Außenseiter 🙁
50% bis ins Erwachsenenalter 👨🏻💼
genetische Komponente 🧬
Auftreten
< 7 J.
7️⃣
Symptome
weitere Symptome
distanzloses Verhalten ↔️
(Mangel an Vorsicht, Zurückhaltung)
Selbstwertstörungen 💔
mehr Unfälle (unachtsam) 🚗
motorische Verzögerungen 🖐️
sprachliche Verzögerungen 👄
emotionale Labilität 🎢
Leitsymptome
Unaufmerksamkeit
🥱
(Aufmerksamkeitsdefizit)
(mind. 6 Symptome, 6 Monate)
Flüchtigkeitsfehler
Aufmerksamkeit nicht aufrecht erhaltbar
hören nicht richtig zu
können Aufgaben nicht erfüllen
Organisationsschwierigkeiten
Vermeidungsverhalten bei Ausdaueraufgaben
Verlieren von Gegenständen
schnell abgelenkt
vergesslich
Überaktivität
🚴
(mind. 3, 6 Monate)
zappeln
Platz verlassen
herumlaufen, klettern
sehr laut
exzessiver Bewegungsdrang
Impulsivität
🔥
(mind. 1, 6 Monate)
nicht aussprechen lassen
können nicht warten
unterbrechen/ stören andere
exzessives Reden
situationsübergreifend
🏫 🏠
Therapie
Verhaltenstherapie 🗣️
Methylphenidat (Ritalin) 💊
(= Psycho
stimulanzien
)
Einbeziehung der Eltern und Lehrer 👩🏫
operante Konditionierung mit Token-System 🪙
Differentialdiagnose
👶🏼 tiefgreifende Entwicklungsstörungen
🤩 manische Episode
😭 depressive Episode
😱 Angststörung
🫀 organische Erkrankungen (z.B. SHT, Schilddrüsenüberfkt.)
💡 Minderbegabung
🤡 Psychosen
🔗
Komorbiditäten
🤬 Tourette
🏰 Asperger
💣 Borderline
👿 dissoziale Pers.störung
😭 Depressionen (20-40%)
💊 Suchtpotential erhöht
😈
Störungen d. Sozialverhaltens
Dissoziales, aggressives, aufsässiges Verhalten
(Wutausbrüche, heftige Streits, lügen, Brandstiftung, Diebstahl, Körperverletzung, Einbruch, Schuleschwänzen, Weglaufen)
grausam gegen Menschen & Tieren
kann zu
dissozialer Persönlichkeitsstörung
ausreifen
vorrangig
psychotherapeutische
Behandlung
mind.
6 Monate
emotionale Störungen
Trennungsangst
Phobien
soziale Ängstlichkeit
Geschwisterrivalität
soziale Funktionsstörungen
(s)elektiver Mutismus
keine
Sprachstörungen ✅👄
in vorhersehbaren, best. Situationen kann das 🙊 Kind nicht sprechen (mind. 1 Monat)
sozial-emotionale Faktoren ❤️
(Sozialangst, Rückzug, Widerstand)
tritt häufiger bei Mädchen auf 👧🏻
💔
Bindungsstörungen
Differentialdiagnose: tiefgreifende Entwicklungsstörungen
häufiger Kontext von Vernachlässigung oder Misshandlung
Beginn vor dem Alter von 5 Jahren
verminderte Ansprechbarkeit, Furchtsamkeit, Rückzugsverhalten sowie ein aggressives Verhalten gegenüber sich selbst oder gegenüber anderen als Reaktion auf das eigene Unglücklichsein.
Ticstörungen
(unwillkürlich, chronisch: mind.
1 Jahr
)
komplex vs einfach
🤬 Tourette-Syndrom
(motorisch, vokal, komplex)
🔗 komorbid mit ADHS
vokal vs motorisch
vokal z.B. Räuspern, Hüsteln, Grunzen und Bellen
neuroleptische Behandlung bei schweren Tic-Störungen
Im Extremfall können Tic-Störungen auch zu einem selbstverletzenden Verhalten führen
Auftreten idR
6-8 J.
klinische Diagnose erforderlich (Ausschluss neurologischer Ursachen)
treten bei ungefähr 10 % aller Kinder und Jugendlichen vorübergehend auf
Sonstiges
💦 Enuresis (Einnässen)
sekundäre E: nach bereits erworbener Blasenkontrolle
(mind. 6 Monate)
🌛 nocturna (häufiger) vs, 🌞 diurna
Therapie von 💦💩
🍭 Verstärkerpläne (Klingel- oder Weckgeräte)
🚽 🕐 Toilettentraining: feste Uhrzeiten
📝 genaue Dokumentation
🥛 Blasentraining: mehr Trinken
🎇 oft Spontanheilung
unwillkürliches Einnässen ohne somatischen Befund
über das 5. Lebensjahr
hinaus
häufig nur eine Reifungsverzögerung
familiäre Häufung
Fütterstörung
Pica (Verzehr von nicht Essbarem)
Stottern, Poltern
💩 Enkopresis (Einkoten)
📍 Kotabsetzen an ungewöhnlichen Stellen
🔗 Komorbidität m. Störung d. Sozialverhaltens möglich
🌋 Stuhlretention mit Überlauf (mögl. Erscheinungsform)
💦 seltener als Enuresis
die Tochter von Liam Neeson sitzt gefesselt und
geknebelt
auf einem Stuhl in einem Verlies. Sie versucht zu sprechen, doch es geht nicht. Sie bringt nur
stereotyp-repetitive
Laute von sich. Sie ist irritiert, sie dachte, das alles sei ein sexy
Fesselspiel
gewesen. Sie versucht,
Kommunikation zu jmd.
außerhalb des Verlieses aufzubauen, doch es geht nicht.
Der gleichaltrige Entführer beobachtet sie vom Türschlitz aus, doch er hat
keine Empathie
für sie. Selbst wenn, würde sie das nicht sehen, da er eine
Maske und Kutte
anhat, weshalb seine Mimik & Gestik nicht zu sehen ist.
Er sagt ihr "Dachtest du wirklich, dass ich mich für
denselben Scheiß interessiere
wie andere in
unserem Alter
?"
"Ich interessiere mich ausschließlich für die
Special
Editions der Steiff-Teddys von 1999, weil die ein ganz
tolles Fell
haben.
Jeden Abend
um 18 Uhr putzen wir zusammen die Zähne und
tanzen dann manierlich
"
Nicolas packt mal wieder die
falschen Sachen
in seinen Schulranzen. Auf dem Weg zur Schule
verliert
er seinen Schwimmbeutel. Seine Lehrerin fragt ihn, wo er ihn als letztes gesehen hat, doch er hat es
vergessen
. Als die Lehrerin die Aufgabe erklärt,
hört er nicht richtig zu
und kann die
Aufmerksamkeit nicht
bei ihr behalten. Ein Schmetterling fliegt vorbei, der ihn
ablenkt
. Darum kann er die
Aufgabe
dann im Anschluss nicht erfüllen. Als nächstes soll er
viele Bahnen
schwimmen - er hasst das und ergreift die
Flucht
.
später im Unterricht ist er
sehr laut
und
zappelt
ständig an seinem Platz rum. Die Lehrerin ist genervt und fordert ihn auf, seinen
Platz zu verlassen
. Er freut sich, dass er sich
endlich bewegen
kann und geht raus in den Pausenhof zum
Klettergerüst
.
später zuhause am Mittagstisch möchte er von seinem Tag erzählen. Seine Eltern unterhalten sich gerade - doch er
unterbricht
sie. Die Mutter bittet ihn, noch kurz zu
warten
und sie
aussprechen
zu lassen. Er respektiert das nicht und beginnt,
exzessiv zu reden
.
