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INFECCIONES INTRABDOMINALES - Coggle Diagram
INFECCIONES INTRABDOMINALES
Infecciones localizadas en el abdomen en general, incluyendo intraperitoneales como retro o extraperitoneales.
Producidas
Microflora mixta endogena
Aerobia
Anaerobia
Origen
Comunitario
Nosocomial
Clasificación
Simples
Circunscritas y no traspasan la serosa o fascia del tejido de origen
Complicadas
Extension de la pared visceral hacia la cavidad peritoneal, formacion de abscesos o peritonitis
Causas
Debilitamiento de la pared intestinal (Isquemia)
Inflamacion de la propia pared intestinal
Perforación visceral
Procesos inflamatorios (Pancreatitis)
Peritonitis
Localizado membrana peritoneal
Invasion bacteriana
Necrosis local
Irritacion quimica
Contusion directa
Clasificacion
Extension
Localizadas o focalizadas
Consecuencia de inflamacion
Generalizadas, difusas o propagantes
Cavidad peritoneal y localizacion especifica
Agente Causal
Septicas
Causas bacterianas
Asepticas
No bacteriana
Sangre, bilis, quimo, jugo gastrico o pancreatico
Agente causal u origen
Primarias
No lesion iniciadora
Secundarias
Complicar cualquier patologia abdominal
Ulcerosa
Obstruccion
Infeccion
Neoplasia
Evolucion
Agudas
Cronicas
Abscesos Intraabdominales
74% intraperitoneales o retroperitoneales
Intraperitoneales
Derrame del derrame contenido fecal
Colonico
Apendice inflamado
Semanas de formación en la superficie y el interior
Epiplon - Mesenterio
Pelvis- Músculo psoas
Espacio subfrénico - Higado
Periapendiculares - Diverticulitis
Menos probabilidades de romperse
Infecciones Aparato Genital Femenino
Agentes Causales
Pancreatitis
Pancreatitis con escape de enzimas pancreaticas lesivas e inflamacion intensa
Fiebre, leucocitosis y dolor abdominal
Pancreatitis necrosante
30% aspiracion con aguja bajo guia de CT
Muestra de liquido para el cultivo
Diagnostico
CT abdominal
Ecografia
Hipocondrio derecho, riñones y pelvis
Leucocitos
Galio
Intestino
Indio
Descubrir abscesos proximos al intestino
Laparotomia exploradora
Tratamiento
Drenaje percutaneo
Abscesos intraabdominales
Foco de infección inicial
Administracion de antibioticos de amplio espectro
Cirugia
Abscesos Viscerales
Hepaticos
Unicos
Multiples
Diseminacion hematogena de bacterias
Local
Infeccion vecina
Cavidad peritoneal
Apendicitis perforacion diseminacion consecutiva
Asociada
Vias biliares
Manifestaciones clinicas
Fiebre
Sintomas en hipocondrio derecho
Dolor, defensa, hipersensibilidad punta de alfiles e hipersensibilidad de rebote.
Escalofrios, anorexia, perdida de peso, nauseas y vomito
Abscesos Hepaticos
50%
Hepatomegalia, hipersensibilidad en hipocondrio derecho e ictericia
50%
Asintomaticos
Hacia higado
Fiebre de origen desconocido
Especialmente en ancianos
Elevacion serica de la fosfatasa alcalina
70%
50%
Bilirrubina serica lata
48%
Aspartato aminotransferasa
Origen
Vias biliares
Bacilos aerobios intestinales
Gram (-) y enterococos
Pelvis
Flora mixta
Mas frecuente
Bacteorides fragilis
Diseminacion Hematogena
Staphylococcus aureus
Candida
Pacientes con tratamientos antineoplasicos
Amebianas
Dan resultados positivos >95 %
Tratamiento
Intervencion quirurgica primaria
Candida
Anfotericina B
Fluconazol
Anfotericina liposomica