Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO - Coggle Diagram

- - - - ambientais
        
        tabagismo materno
        
        uso da mamadeira
        
        ou
        
        amamentação mista (com o uso de fórmula)
        
        antibióticos macrolídeos
        
        como:
        
        ertitromicina e azitromicina
      - genéticos
        
        aumento em 200 vezes em gêmeos monozigóticos
        
        aumento em 20 vezes em gêmeos dizigóticos ou irmãos
        
        loci genéticos que conferem predisposição
        
        ex.: gene APOA1
    - - hipertrofia muscular primária
      - alterações nas células ganglionares
      - resposta às concentrações elevadas de gastrina circulante
- - - - Normalmente:
        
        O piloro se contrai para manter a comida no estômago para digestão e relaxa para deixar a comida passar para o intestino.
  - - - Como consequência:
        
        Do alongamento e espessamento do músculo do piloro, esse desvia-se para cima, passando a ocupar uma posição antero-medial ao rim esquerdo e adjacente à vesícula biliar
  - - - Visto que:
        
        Carcinomas do estômago distal e do pâncreas também podem estreitar o canal pilórico devido à fibrose ou infiltração maligna.
  - - - Como consequência de gastrite antral ou de úlceras pépticas próximas ao piloro.
        
        Posto que:
        
        Em casos raros, crianças mais velhas têm obstrução pilórica causada por inchaço devido a úlceras pépticas ou um distúrbio incomum parecido com uma alergia alimentar (por exemplo, gastroenterite eosinofílica)
- - - - Estenose Hipertrófica do Piloro
  - - - Distensão abdominal
        
        Nesse paciente há perda de líquido e bicarbonato para o lúmen
        
        Acidose metabólica
    - - Os sintomas de náuseas e vômitos são mais pronunciados primeiramente
        
        E mais tardiamente há parada de eliminação de gases e fezes
        
        O paciente pode apresentar alcalose metabólica, devido a perda de ácido no vômito
    - - O intestino aumenta sua peristalse podendo gerar momentaneamente um quadro de diarreia paradoxal
- - - - +
        
        Exame físico
  - - - que
        
        pode levar ao diagnóstico, revelando aumento do espessamento (tipicamente ≥ 4 mm; normal, < 2 mm) e alongamento do piloro (> 16 mm)
        
        se não houver certeza
        
        realizar exames seriados ou fazer uma seriografia
        
        que revela
        
        retardo do esvaziamento gástrico e um “sinal do cordão” ou de “trilho de trem” do alongamento e estretamento da luz do piloro
- - - - Pode ter aspecto de borra de cafe ou pequenas quantidades de sangue vivo , raramente bilioso.