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ENFERMEDADES DEL SNC lesion-cerebral - Coggle Diagram

- - - - Lesión primaria
        
        Es el daño directo causado por el impacto del trauma directo o por los mecanismos de aceleración- desaceleración. (Guzmán, 2008 y Suleiman, 2005).
        
        contusión cortical
        
        La contusiones están asociadas a un impacto de la cabeza (Miranda, 1997, Dolinak, 2005 y Rando, 2008) por lo que encontraremos estas lesiones bajo el punto del impacto (Rando, 2008).
        
        laceración cerebral
        
        Según Dolicnak, 2005 la laceración es una disrupción del parénquima por compresión, tensión y fuerza de cizallamiento de las diferentes estructuras. Además los desgarros del parénquima suelen estar acompañados por fracturas y hemorragia con necrosis focal (Cotran, 1990)
        
        fractura de cráneo
        
        Daño axonal difuso
        
        La aceleración angular (movimiento de giro) producido durante la aceleración y desaceleración, causando tensión de cizallamiento y la tensión en las fibras nerviosas, dando como resultado alteraciones del citoesqueleto, explicando la ruptura de los axones y la aparición del DAD (Meeryo, 2016, Rando, 2008, La Fuente, 2005, Cotran 1990 y Kirkcaldie, 2016).
        
        contusión del tallo
        
        desgarro dural o venoso.
        
        Hemorragias intracraneanas
      - Lesión secundaria
        
        Son las que se desarrollan como consecuencia de la injuria primaria (Guzmán, 2008), generando edema cerebral, hipoxia, hipoperfusión cerebral, elevación de neurocitotoxinas y radicales libres, neuroinfección y aumento de la Hipertensión Endocraneana (Guzmán, 2008 y Suleiman, 2005).
        
        Tumefacción o hiperemia cerebral postraumática (También llamado cerebro congestivo). La triada clásica de este tipo de lesiones es: Cefalea intensa, vómito en proyectil y papiledema.
        
        Edema Cerebral
        
        Es de causa multifactorial (hipoxia, isquemia, acidosis, hipoglicemia, tóxicos, daño físico, tumores, procesos inflamatorios, daño físico) (López, F 1999 y Dolinak, 2005).
        
        Hemorragias de Duret (hemorragias secundarias del tallo)
        
        Estas lesiones resultan en un coma profundo, paro respiratorio y probablemente la producción de muerte cerebral (García, 1997).
        
        Herniaciones cerebrales
        
        s el paso de estructuras cerebrales de un compartimiento a otro producido por Hipertensión endocraneana focal o difusa, con lesión del parénquima comprometido y compresión de estructuras vasculares (Guzmán, 2008).
        
        Herniación del giro del cíngulo (subfalcial)
        
        El giro del cíngulo pasa a través del borde inferior del falx del cerebro generando este tipo de herniación (Dolinak, 2005). La herniación del giro del cíngulo comprime la arteria cerebral anterior, infartando la región medial del lóbulo frontal y las arterias perforantes que producen infartos en los ganglios basales( Dolinak, 2005).
      - Lesión terciaria
        
        Es la expresión tardía de los daños progresivos o no ocasionados por la lesion primaria y secundaria con necrosis, apoptosis y/o anoikis (muerte celular programada por desconexión), que produce eventos de neurodegeneración y encefalomalasia
    - - El trauma directo
        
        Es producido cuando un objeto actúa contra la cabeza inmóvil o que la cabeza en movimiento choca contra un objeto inmóvil (como se ve en las caídas o precipitaciones). Surge así los conceptos de golpe, contragolpe y golpe intermedio de la caída.
      - Fuerzas por cizallamiento
        
        Se da por el roce de la superficie cerebral contra estructuras de la base del cráneo
      - Torsión y rotaciones
        
        ocurre cuando porciones del cerebro se mueven en direcciones opuestas como ocurren con los movimientos angulares en los accidentes de tránsito ( Izquierdo, 1992 ).
      - Aceleración - Desaceleración
        
        El cerebro, al tener diferentes densidades, no se mueve a la misma velocidad que el cráneo cuando hay un movimiento de aceleración-desaceleración, ocurriendo un retardo en el movimiento de algunas partes del mismo. Este mecanismo de trauma es típico del llamado síndrome del menor sacudido.
  - - - Cerrado
        
        Alguna de las cubiertas (cuero cabelludo-hueso-duramadre) está integra y no existe continuidad entre la masa cerebral y el exterior. La gran mayoría de los traumas son cerrados
      - Abierto
        
        disrupción de las cubiertas cerebrales
    - - Trauma Leve (Puntuación en la Escala Coma Glasgow =14-15)
      - Trauma Moderado (9-13). Antes una puntuación de 13
      - Trauma Grave (3-8) = Esta puntuación define el estado de Coma
- - - - Tener hábitos de vida saludable (no fuma, hacer ejercicio, comer saludable, etc.)
      - Antiplaquetarios
      - Estatinas
      - Anticoagulación
    - - Se recomienda el soporte de la vía aérea y asistencia ventilatoria como parte del manejo en pacientes con ACV
    - - Trombólisis intravenosa (IV)
      - Trombólisis intraarterial (IA)
      - Trombectomía mecánica
    - - Medicamentos administrados directamente en el cerebro
      - Extracción del coágulo con un recuperador de estent
  - - - se produce al romperse una arteria dentro del cerebro provocando una hemorragia y dañando el sector donde ocurre.
      - hemorragia subaracnoidea
      - hemorragia intracerebral
      - Presión arterial alta no controlada
      - Sobretratamiento con anticoagulantes
      - Bultos en puntos débiles de las paredes de los vasos sanguíneos (aneurismas)
      - Traumatismo (como un accidente automovilístico)
      - Depósitos de proteína en las paredes de los vasos sanguíneos que provocan debilidad en la pared del vaso (angiopatía amiloide cerebral)
      - Accidente cerebrovascular isquémico que causa hemorragia
    - - es la causa más frecuente y se produce cuando se tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se conoce también como infarto cerebral.
      - Enfermedad aterotrombóticaaterosclerótica de gran vaso
      - Cardioembolismo
      - Enfermedad oclusiva de pequeño vaso infarto lacunar:
      - Otras causas
      - De origen indeterminado
- - - - Acupuntura
      - Terapia de arte
      - Ejercicio
      - Meditación
      - Terapia musical
      - Ejercicios de relajación
    - - Médicos especializados en trastornos cerebrales (neurólogos)
      - Médicos que tratan el cáncer (oncólogos)
      - Médicos que usan radiación para tratar el cáncer (radiooncólogos)
      - Médicos especializados en tipos de cáncer del sistema nervioso (neurooncólogos)
      - Cirujanos que hacen operaciones en el cerebro y el sistema nervioso (neurocirujanos)
      - Especialistas en rehabilitación
      - Psicólogos de apoyo emocional
  - - - se originan de células que pertenecen al sistema nervioso central
        
        Según la Organización Mundial de
        la Salud (OMS) se clasifican en 4 grados según su probabilidad de mortalidad
        
        Grado bajo
        
        Grado I
        
        Benigno, tienen bajo potencial proliferativo y tienen posibilidad de cura al ser resecados quirurjicamente
        
        Grado II
        
        Benignos, son tumores infiltrantes, pero de baja actividad proliferativa celular
        
        Grado alto
        
        Grado III
        
        son lesiones con evidencia histológica de malignidad
        
        Grado IV
        
        Tienen evidencia de malignidad citológica con predisposición a necrosis y están relacionados con una evolución rápida y fatal de la enfermedad
      - Glioma
        
        Oligodendroglioma
        
        que incluyen oligodendrogliomas, oligodendrogliomas anaplásicos y oligoastrocitomas anaplásicos
        
        Ependimoma
        
        que incluyen ependimomas anaplásicos, ependimomas mixopapilares y gliomas subependimarios
        
        Astrocitoma
        
        se forman en células denominadas «astrocitos» que proporcionan apoyo a las neuronas. Incluyen astrocitomas, astrocitomas anaplásicos y glioblastomas
        
        es un tipo de tumor que se desarrolla en el cerebro y la médula espinal.
      - de plexo coroide
        
        es un tumor cerebral canceroso (maligno) poco frecuente que se presenta principalmente en los niños.
      - Pineoblastoma
        
        El pineoblastoma es un tipo de cáncer agresivo poco frecuente que comienza en las células de la glándula pineal del cerebro. La glándula pineal, ubicada en el centro del cerebro, produce una hormona (melatonina) que interviene en el ciclo natural del sueño.
      - Meningioma
        
        Un meningioma es un tumor que surge de las meninges, que son las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Aunque técnicamente no es un tumor cerebral, se lo incluye en esta categoría porque puede comprimir o presionar el cerebro, los nervios y los vasos adyacentes. El meningioma es el tipo de tumor más común que se forma en la cabeza.
      - Tumores pituitarios
        
        Son crecimientos anormales que se desarrollan en la glándula pituitaria. Algunos tumores pituitarios generan demasiadas hormonas que regulan las funciones importantes del cuerpo y otros hacen que se produzcan niveles más bajos de hormonas.La mayoría de los tumores pituitarios son crecimientos no cancerosos (benignos)
      - Tumores embrionarios
        
        Los tumores embrionarios del sistema nervioso central son cancerosos (malignos) y se originan en las células fetales (embrionarias) del cerebro.
      - Tumores cerebrales pediátricos
        
        Los tumores cerebrales infantiles son masas o crecimientos de células anormales que se producen en el cerebro de un niño o en el tejido y las estructuras cercanas. Existen muchos tipos diferentes de tumores cerebrales infantiles: algunos no cancerosos (benignos) y otros cancerosos (malignos).
      - Neurinoma del acústico
        
        es un tumor poco frecuente no canceroso y, por lo general, de crecimiento lento que se forma en el nervio principal (vestibular) que va del oído interno hasta el cerebro. Las ramas de este nervio afectan directamente el equilibrio y la audición, por lo que la presión de un neurinoma del acústico puede provocar pérdida de la audición, zumbido en el oído e inestabilidad.
      - Meduloblastoma
        
        El meduloblastoma es un tumor cerebral canceroso (maligno) que comienza en la parte baja del cerebro, llamada cerebelo (involucrado en la coordinación, el equilibrio y el movimiento de los músculos)
      - Glioblastoma
        
        es un tipo de cáncer agresivo que se genera en el cerebro o la médula espinal. Los glioblastomas se forman a partir de células denominadas «astrocitos» que proporcionan apoyo a las neuronas.
      - Craneofaringioma
        
        es un tipo de tumor cerebral no canceroso (benigno) poco frecuente. Comienza cerca de la hipófisis del cerebro, la cual secreta hormonas que controlan muchas funciones corporales. A medida que el craneofaringioma crece lentamente, puede afectar la función de la hipófisis y otras estructuras cercanas del cerebro.
    - - se originan en otros sitios del cuerpo
        y se implantan como metástasis en el cerebro
        
        Son tumores mestastásicos
        
        se producen cuando las células cancerosas se propagan de su ubicación original al cerebro
      - Cancer mamario
      - Cáncer de colon
      - Cáncer de riñón
      - Cáncer de pulmón
      - Melanoma