Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของ
ระบบทางเดินปัสสาวะ ระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง
ไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
หมายถึง ภาวะที่ไตมี การสูญเสียการท างานอย่างรวดเร็วในเวลาเป็นชั่วโมง
หรือในเวลาไม่กี่วัน ท าให้ไตไม่สามารถขจัดของเสียออก
สาเหตุของไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
ไตบาดเจ็บเฉียบพลันจำแนกตามพยาธิสภาพได้ 3 ระดับ คือ
Prerenal acute renal failure หมายถึง
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมาเลี้ยงไต
Post renal acute renal failureเป็นสาเหตุจาก
การอุดตันทางเดินปัสสาวะ
3.Intrinsic acute failure หมายถึง โรคที่เกิดจาก
เนื้อไตเอง
การรวบรวมผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจปัสสาวะsp–qr. สูงมากกว่า1.025
การตรวจเลือด มักพบ Na, K สูงมากในเลือด
การตรวจทางรังสีวิทยา
ผลกระทบของไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
ทำให้การขับ Na ,K กรดและน้ำลดลง
มีภาวะ K ในเลือดสูง
ภาวะแทรกซ้อนทางสมอง (ซึม ชัก)
ภาวะเลือดออกง่าย
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (pericarditis)
การป้องกันภาวะไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
การประเมินหาปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย
การให้สารน้ำ
การใช้ยาป้องกัน
การรักษาภาวะไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
การรักษาแบบประคับประคอง (Conservative
treatment)
สารน้ำและสารอิเลคโตรลัยท์ (Fluid and Elyte)
อาหาร (Diet)
1 more item...
ข้ออวินิจฉัยการพยาบาลในผู้ป่วยไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
ภาวะความไม่สมดุลของน้ำ และโซเดียม เนื่องจากไตเสื่อมหน้าที่
ภาวะโปแตสเซียมในเลือดสูง และภาวะความเป็นกรด เนื่องจากไตเสื่อม
หน้าที่
1 more item...
พยาธิสภาพไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
เมื่อไตมีเลือดไปเลี้ยงน้อยลงจนมีการกระตุ้นระบบAngiotensinท าให้มีการหลั่งแอลโดสเตอโรน (Aldersterone)ึ่งเพิ่มการดูดกลับของน้ำที่หลอดไตส่วนปลายมากขึ้นร่วมกับมีการหลั่ง ADH ทำให้มีการดูดกลับของน้ าที่หลอดไตส่วนปลายและท่อไตรวมมากขึ้น ทำให้ปัสสาวะลดลงร่างกายเสียสมดุลน้ำ เกลือแร่ กรดด่าง และมีการคั่งของยูเรียครีเอตินีน
ไตเรื้อรัง
(chronic kidney disease)
สาเหตุของไตเรื้อรัง
กลุ่มอาการเนฟโฟติคกลายเป็นหลอดเลือดฝอยไตอักเสบเรื้อรัง
กรวยไตอักเสบเรื้อรัง
โรคหลอดเลือด
มีความผิดปกติของไตแต่กำเนิด
ขั้นตอนของไตเรื้อรังแบ่งออกเป็น 4 ระยะ
การทำงานของไตลดลง (Early stage or
diminished renal reserve)
2.ไตเสื่อมสมรรถภาพ (renal insufficiency)
ไตวาย (renal failure)
ไตวายระยะสุดท้ายหรือยูรีเมีย (uremia)
อาการและอาการแสดง
อ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายกว่าปกติ
อาการอื่นที่อาจพบร่วม คือ ซึม ลง มึนงง
นอนไม่หลับหรือหลับแล้วฝันร้ายบ่อยๆ
เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน การรับรสของลิ้นเปลี่ยนแปลงไป
น้ำหนักลด ชาตามปลายมือปลายเท้า คันตามตัว
1 more item...
การรักษาไตเรื้อรัง
จะเน้นเรื่องการรักษาแบบประคับประคอง
อาหาร (diet intervention)
ให้สารอาหารทดแทน และพลังงานที่เพียงพอแก่ร่างกาย
งดไข่แดง นม หลีกเลี่ยงโปรตีนที่มาจากพีช เนื่องจากมีฟอสฟอรัสมาก
1 more item...
โรคของระบบอวัยวะสืบพันธ์เพศชาย
ต่อมลูกหมากโต
สาเหตุ
ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดว่าอะไรเป็นต้นเหตุ เพียงแต่เข้าใจว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนแอนโดรเจน กับเอสโตรเจนในผู้สูงอาย
อาการและอาการแสดง
ผู้ป่วยจะปัสสาวะบ่อย
จะมีอาการถ่ายปัสสาวะขัด
สายปัสสาวะอ่อนลง ปัสสาวะไม่พุ่ง
การตรวจวินิจฉัย
1.การตรวจทางทวารหนัก
2.การตรวจด้วยเครื่องมือส่องดูภายใน
การตรวจทางรังสี
ตรวจเลือดหาค่า BUN, Cr
1 more item...
การรักษา
ควรงดดื่มของเหลวหรือแอลกอฮอล์
แพทย์อาจะสั่งยาบางชนิดให้
รักษาด้วยความร้อน
1 more item...
มะเร็งต่อมลุกหมาก
prostate cancer
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
อายุ มะเร็งต่อมลูกหมากพบในผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป อายุโดย
เฉลี่ยประมาณ 70 ปี
ประวัติครอบครัว
เชื้อชาติ พบไม่บ่อยในชาวเอเชียแต่พบบ่อยในอเมริกา
อาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก
ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะเวลากลางคืน
เวลาเริ่มปัสสาวะจะลำบาก ปัสสาวะไม่พุ่ง
เวลาปัสสาวะจะปวด
อวัยวะเพศแข็งตัวยาก
มีเลือดในน้ำเชื้อหรือปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
Intravenous pyelography
Cystoscope แพทย์จะส่องกล้องเข้าทางท่อปัสสาวะ
การตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก
การตรวจหา PSA
การรักษา
transurethral resection of the prostate (TURP)เป็นการตัดต่อมลูกหมากโดยการส่องกล้องผ่านอวัยวะเพศเป็น
การตัดชิ้นเนื้อเพื่อให้ปัสสาวะไหลคล่อง