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Síncope - Coggle Diagram
Síncope
Síncope por mecanismos neurológicos
Reflejo, vasovagal
Cambio súbito y actividad eferente autonómica con señales parasimpáticas aumentadas, inhibición simpática (respuesta vasopresora)
Vasodilatación
Descenso del tono vasoconstrictor o ambos factores
Bradicardia
Síncope vasovagal
Desmayo común
Se produce por emoción intensa, dolor o estrés ortostático
Síncope reflejo
Estímulos localizados específicos
Vasodilatación y bradicardia
Episodio de síncope
Mioclonías proximales y distales
Epilepsia
Ojos abiertos y casi siempre se desvían hacia arriba
Pupilas dilatadas
Hay gruñidos, gemidos, ronquidos y respiración estertorosa, incontinencia urinaria
Temor provocado, dolor, ansiedad, emoción intensa, visión de sangre, imágenes y olores desagrádales, presión ortostática
Sincope reflejo situacional
Pulmonar
Urogenital
Tubo digestivo
Cardiaco
Seno carotídeo
Ocular
Pérdida de conciencia transitoria y autolimitada
Causada por la insuficiencia global aguda del flujo sanguíneo cerebral
Inicio es rápido, la duración corta y la recuperación espontánea y completa
Síntomas prodrómicos
Debilidad
Fatiga
Sensación de desmayo
Trastornos visuales y auditivos
Mareo
Causas
Síncope mediado por mecanismos neurales (síncope reflejo o vasovagal)
Hipotensión ortostática
Síncope cardiaco
Síncope cardiaco
Arritmias y cardiopatía estructural
Arritmias
Taquicardias SV
Disfunción AV
Taquicardias ventriculares
Disfunción del NS
Conductopatías hereditarias
Cardiopatía estructural
Isquemia miocárdica
Miocardiopatías obstructiva
Valvulopatía
Mixoma auricular
Derrame y taponamiento pericárdico
Hipotensión ortostática
Falla simpática vasoconstrictora
Descenso en la presión arterial sistólica de al menos 20mmHg
O en la presión arterial diastólica de 10mmHg mínimo en los 3 minutos siguientes al ponerse de pie o elevar la cabeza en una mesa de inclinación
Presíncope (casi desmayo)
Síntomas
Debilidad generalizada
Fatiga
Lentitud cognitiva
Piernas "trabadas" o cefalea
Visión borrosa, isquemia de la retina o del lóbulo occipital
Sensación de desmayo
Mareo
Síntomas de advertencia
Convulsión o causa cardiaca
Falla autonómica primaria por enfermedades neurodegenerativas centrales y periféricas idiopáticas; las sinucleinopatías, presencia de sinucleína-a en el citoplasma de las neuronas
Falla autonómica pura
Atrofia de múltiples sistemas (síndrome de Shy-Drager)
Demencia con cuerpos Lewy
Enfermedad de Parkinson
Enfermedades con cuerpos de Lewy
Falla autonómica originada por neuropatías periféricas autonómicas
Neuropatía autonómica paraneoplásica
Neuropatía por VIH
Síndrome de Sjögren
Hipotesión posprandial
Ganglionopatía autonómica autoinmunitaria
Yatrógena
Neuropatía autonómica inmunitaria hereditaria
Neuropatías hereditarias sensitivas y de tipo autónomo
Amiloidosis primaria
Amiloidosis hereditaria
Diabetes
La incidencia máxima en los jóvenes 10 a 30 años
Edad avanzada
Incremento
Después de los 70 años de edad
Incidencia
Poco más alta en mujeres
Tasa de mortalidad aumentada
Síncope consecutivo e hipotensión ortostática
Tiene lugar durante la posición de pie
Bipedestación produce estancamiento de 500 a 1000 mL de sangre en las extremidades inferiores y la circulación esplácnica.
Descenso en el retorno venoso al corazón y se reduce el llenado ventricular
Disminuye el gasto cardiaco y la presión sanguínea
Cambios hemodinámicos
Respuesta refleja
BARORRECEPTORES
Seno carotídeo y el cayado aórtico
Resultado
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Hipoperfusión cerebral global
Flujo cerebral fluctúa entre 50 a 60 mL/min por 100 g de tejido cerebral
Interrupción
6 o 8 s, causa pérdida de la conciencia
Se altera
Disminuye a los 25 mL/min por 100 g de tejido cerebral
Reducción súbita en la presión sanguínea sistólica a 50 mmHg o menos genera síncope
Causas frecuentes de gasto cardiaco
Disminución del volumen sanguíneo circulante efectivo
Aumento de la presión torácica
Embolia pulmonar masiva
Bradiarritmias
Taquiarritmias
Cardiopatía valvular
Disfunción miocárdica