Razonamiento Clínico Sistemático en Terapia Física (SCRIPT).
Es
herramienta de enseñanza desarrollada por un programa de becas de fisioterapia manual ortopédica.
Ayuda a priorizar y enfocar las estrategias de intervención a una dosis efectiva y bien tolerada por el paciente.
Identifica patologías potenciales fuera del alcance de la práctica del fisioterapeuta que deben ser evaluadas y descartadas.
Los pasos a seguir son
1- Generación de hipótesis orientadoras y diagnóstico diferencial
Establecer el perfil del paciente, incluida la edad, el sexo, el trabajo y los hábitos.
Información sobre todas las áreas de síntomas completando un cuadro corporal o un mapa de síntomas.
2 -Realización de juicios clínicos
SINS
Cómo obtener el SINS
Gravedad de los síntomas
Irritabilidad de los síntomas
Estadio y estabilidad del trastorno
Naturaleza
Analizando la información recopilada para la historia clínica. Se determina la extensión e intensidad del examen y tratamiento.
3- Consideración de factores contribuyentes adicionales
Mal acondicionamiento o factores psicosociales, que pueden cambiar el pronóstico o requerir atención terapéutica.
4- Planificación del examen
Se consideran las hipótesis y se realiza priorización de cuáles se deben examinar.
5-Registro, Repriorización y Elaboración del Pronóstico
Volver a priorizar las hipótesis con base en la evidencia de respaldo acumulada durante el examen y el tratamiento.
Análisis si ha habido algún cambio en SINS o si se necesita una evaluación adicional.
Registro la intervención, la respuesta del paciente y los ejercicios de refuerzo prescritos.
Registro de hallazgos importantes, para visitas posteriores.
Registro de información de pronóstico.
Minimizando el potencial de irritar las estructuras dolorosas o exacerbar la condición. .
Da la oportunidad de comprender el problema del paciente y lograr sus objetivos.