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NIÑO INTOXICADO - Coggle Diagram

- - - - Historia clínica, examen físico, laboratorio
    - - Respiratoria, circulatoria, antes de confirmar intoxicación
  - - - Realizar en casos donde proporcione un beneficio importante
      - Óptimo: en la primera hora después de la ingestión, con SOG 24-28 Fr en niños y con sol. salina 0.9% (10 ml/kg)
      - Contraindicado: ante pérdida de la protección de los reflejos de la vía respiratoria, ingestión de cáusticos, hidrocarburos, riesgo de perforaciones, hemorragia u obstrucción gastrointestinal.
      - Posibles complicaciones: neumonía por aspiración, perforación de esófago y estómago, laringoespasmo, hipoxia y arritmias.
      - Casos donde es posible realizarlo
        aunque hayan transcurrido varias horas de ingestión:
        
        Ingestión de múltiples medicamentos, dosis letales, medicamentos con capa entérica o liberación prolongada.
    - - 1 dosis dentro de la primera hora de haber ingerido la sustancia, la cual se sabe que es adsorbida por el carbón activado
      - Prevenir adsorción: 0.5-1 g/kg en <12 años; 25-100 g en adolescentes y adultos
    - - Alternativa en pacientes que ingieron toxicos letales sobretodo de liberación prolongada y/o con capa entérica.
      - Técnica: limpieza intestinal con grandes cantidades de una solución osmóticamente balanceada: polietilenglicol
      - Administración por Sonda NSG: niños 1-6 años: 500 ml/h; niños 6 a 12 años: 1000 ml/h; adolescentes y adultos: 1500-2000 ml/h
      - Contraindicaciones: inestabilidad hemodinámica, vómito intratable no controlable.
      - Efectos adversos: náusea, vómito, cólicos.
- - - - Riesgo de intoxicación grave con alto índice de mortalidad
      - Sustancias más frecuentes:
        
        Alcanfor, clonidina, metilsalicilato, sulfonilureas, antagonistas de Ca, antidepresivos tricíclicos, analgésicos opioides
- - - - Buscar: ¿Qué, cuánto,cuándo, cómo, por qué, quién?
      - Síndromes tóxicos
        
        Anticolinérgico
        
        Colinérgico
        
        Narcótico
        
        Simpaticomimético
        
        Extrapiramidal
        
        Alucinógeno
        
        Solvente
  - - - Paracetamol, litio, salicilatos, cooximetría, carboxihemoglobina, metahemoglobina, teofilina, ácido valproico, carbamazepina, digoxina, fenobarbital, hierro, transferrina, alcohol etílico, metanol, etilenglicol
      - Drogas ilícitas
        
        Orina (técnica de inmunoanálisis)
      - Radiografía simple de abdomen
        
        En casos de sospecha de transporte de sustancias
- - - - Una dosis, máx 2 en 24 h.