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CEFALEIA - Coggle Diagram

- - - - cansaço, exagero de atividade física, posicionamento do pescoço no prejuízos no sono ou emocional
  - - - Episódios com duração: 30 min – 7 dias
        
        ≥ 2 das seguintes características
        
        Localização Bilateral
        
        Em pressão ou aperto
        
        Leve ou moderada
        
        Não piora com atividade física de rotina – caminhar ou subir escadas
        
        Apenas 1 dos seguintes sintomas presentes:
        
        Fotofobia ou fonofobia
        +
        Ausência de náusea e/ou vômito
    - - Localização
        
        Duração
        
        Características da dor
        
        Sintomas associados
        
        Fatores desencadeantes
        
        Tratamentos realizados
      - Exame físico
        
        Sinais vitais
        
        Palpação cervical e do crânio
        
        Exame neurológico
        
        Exame do estado mental
        
        Exame dos pares cranianos
        
        Exame sensorial
        
        Reflexos
        
        Sinais de irritação meníngea
  - - - dor tenha origem na musculatura pericraniana
        
        em pontos musculares denominados pontos de gatilho (trigger points)
  - - - NAO FARMACOLGICO
        
        Técnicas de relaxamento
        
        Acumputura
        
        Terapias físicas
        
        Terapia Elétrica do Nervo supraorbitário
        
        Fisioterapia
        
        Hidroterapia
        
        Um bom banho, uma boa conversa e alguns momentos de atividade física
      - Analgésico comum (aspirina e paracetamol), dipirona e/ou
        
        pouco efetivo no TTO
      - Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno, cetoprofeno e naproxeno sódico.
      - Relaxantes musculares,
      - Algumas drogas que podem servir de opção para tratamento profilático são: Amitriptilina, Venlafaxina, Mirtazapina e Topiramato.
- - - - ativação do núcleo do nervo trigêmeo
        
        liberação de neurotransmissores
        
        vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, com consequente extravasamento plasmático e de substâncias endovasculares (bradicinina, peptídios vasoativos, óxido nítrico, promovendo uma inflamação local.
  - - - exemplo: escotomas cintilantes, parestesias periorais ou dimidiadas, vertigem, diplopia, hemiplegia.
  - - - pelo menos 2 crises com aura, alterações visuais, sensoriais e motoras
      - diagnosticada com pelo menos 2 das seguintes caracteristicas:
        
        2 ou mais sintomas com aura em sucessão durante 5 a 60min
        
        1 sintoma de aura por 5min ou mais
    - - pulsatil
      - agravo em situações de esforço
      - localização unilateral
      - intensidade moderada a grave
  - - - Triptanos
      - AINE
      - Analgésicos
    - - Quando as crises se tornam muito frequentes e/ou o uso de abortivos é maior que 8 doses por mês
      - diminuir a hiperexcitabilidade neuronal
      - Beta-bloqueadores
      - Bloqueadores do canal de cálcio
      - Anti-serotoninicos
      - Antidepressivos tricíclicos
      - Antiepiléticos
- - - - Na enxaqueca os vasos se dilatam por um motivo diferente. Conforme ela se inicia (pode ser por vários fatores), o nervo trigêmeo provoca a liberação do peptídeo calcitonina.
        
        Esse peptídeo é liberado na parede dos vasos sanguíneos pelos ramos do nervo trigêmeo, provocando a dilatação e inflamação desses vasos, que é o que causa a dor.
        
        Além de que o hipotálamo também reduz sua sensibilidade ao O2, reduzindo sua captação.
      - O calor, por mais que seja um fator desencadeante e vasodilatador, não é de fato a fisiopatologia.
  - - - A doença evolui em surtos de um a três meses de duração (salvas), quando o paciente experimenta de uma a oito crises por dia e frequentemente é despertado à noite pela crise
  - - - (hiperemia conjuntival e/ou lacrimejamento, congestão ocular e nasal, rinorreia, edema palpebral, rubor facial, miose e/ou ptose ipsilaterais)
        
        associados a sensação de inquietude e agitação.
  - - - a. Pelo menos 5 ataques preenchendo critérios B e D
    - - Lacrimejamento ou injeção conjuntival
      - Congestão nasal ou rinorreia
      - Edema de pálpebra
      - Sudorese em face
      - Miose e ou ptose
      - Sensação de cansaço ou agitação
  - - - 2,5:1
- - - - seios venosos
      - artérias meníngeas
      - nervos trigêmeo, glossofaríngeo e vago
      - núcleos sensoriais do tálamo
      - porções proximais da artéria carótida interna
    - - olhos, orelhas, dentes, seios paranasais e orofaringe
      - periósteo do crânio
      - segundo e terceiro nervos cervicais