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Educação e Saúde (Unidades 3 e 4) - Coggle Diagram

- - - - Onde o estudo foi realizado: Refere-se à questão territorial, o local em que o estudo foi realizado: país, estado, cidade, bairro, região ou ambiente (por exemplo, o ambiente escolar, ambiente de trabalho, um parque);
      - Quem participou do estudo epidemiológico: Pode referir-se à faixa etária, ao sexo, ao nível educacional, ao nível socioeconômico etc.
      - Quando o estudo foi realizado: Refere-se ao período (dias da semana ou fim de semana, mês, ano, década) em que a pesquisa foi realizada.
    - - Epidemiologia Analítica
        
        procura estabelecer relações entre
        variáveis e, dependendo do tipo de estudo, relações de causa e efeito
        
        Ajudam a identificar efetivamente QUAL DAS VARIÁVEIS É A CAUSA E QUAL É O EFEITO ==> Ajuda a saber o que vem primeiro, o que acontece em detrimento do que
      - Epidemiologia Descritiva
        
        descreve a frequência e a distribuição de
        indicadores de saúde ou doença
    - - Prevalência
        
        número ou a proporção de casos EXISTENTES em
        uma determinada população num determinado território e em um momento temporal
      - Incidência
        
        número ou a proporção de NOVOS casos em uma determinada população, num determinado território e num determinado intervalo de tempo
      - Risco Relativo
        
        probabilidade de um evento no grupo exposto (por exemplo, aquele que NÃO prática atividade física) contra o grupo não exposto (por exemplo, aquele que FAZ atividade física). É o risco de desenvolver um evento (ou uma doença) relativo à exposição.
  - - - A Atividade Física é considerada um comportamento complexo e, geralmente, é definida como qualquer movimento voluntário produzido pelos músculos que resulte em um gasto calórico acima dos níveis de repouso.
      - É importante frisar que essa definição não leva em consideração outros aspectos importantes da Atividade Física como os aspectos filosóficos, sociológicos, psicológicos e econômicos, entre outros, mas ajudou a definir um campo de estudo concentrado na avaliação do nível de atividade física, o que possibilitou avanços importantes para o crescimento dos estudos denominados Epidemiologia da Atividade Física.
    - - PAI DA EPIDEMIOLOGIA DA ATIVIDADE FÍSICA, pois, em 1953, ele e seus colaboradores observaram maior incidência de doença cardiovascular e** morte súbita** nos motoristas de ônibus de Londres e funcionários do Setor Administrativo dos Correios, quando comparados aos mais ativos cobradores de ônibus de dois andares e aos carteiros, respectivamente.
    - - Vigitel
        
        Vigilância de fatores
        de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico
        
        Estudo realizado desde 2006 pelo Ministério da Saúde para verificar a prática INSUFICIENTE de atividade física em homens e mulheres maiores de 18 anos nas capitais do Brasil
        
        é um bom exemplo da Epidemiologia Descritiva. Ele apresenta um conjunto de resultados importantes, que estão sendo utilizados pelos Profissionais de Saúde e da Educação, Planejadores e Pesquisadores que, de posse dessas informações, podem estabelecer estratégias de promoção da atividade física.
    - - Para realizar o monitoramento da atividade física, os questionários são o instrumento mais usados, devido à sua praticidade (tempo de aplicação e custo reduzido).
      - O questionário mais conhecido é o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), que possui duas versões, a curta e a longa, e avalia as atividades físicas realizadas no tempo livre (lazer), no deslocamento, no lar e no trabalho na semana anterior à sua aplicação.
      - Os Monitores de Frequência Cardíaca (Frequencímetros), Contadores de Passo (Pedômetros) e os Acelerômetros também são usados. Outra forma é observar o comportamento de forma direta ou por meio de vídeos, como, por exemplo: quantos minutos de atividade física um estudante faz durante uma aula de Educação Física Escolar?
      - Recomendações de atividade física
        
        Adultos ==> 150 minutos de atividade física na intensidade moderada a vigorosa por SEMANA
        
        Crianças, e adolescentes ==> 60 minutos de atividade física na intensidade moderada a vigorosa POR DIA
        
        Com esse indicador, os estudos comparam quem atinge essa recomendação e quem não atinge. Muitas vezes se inclui um terceiro grupo, que é aquele que não realiza nenhuma atividade física (fisicamente ativo, insuficientemente ativo, fisicamente e inativo fisicamente)
  - - - Em um estudo de meta-análise mais recente, Ekelund et al. (2016) observaram que níveis elevados de Atividade Física moderada (60 a 75 minutos por dia) parecem eliminar o risco aumentado de morte associado a muito tempo sentado.
    - - A SEDENTARY BEHAVIOR RESEARCH NETWORK define comportamento sedentário como qualquer atividade realizada com dispêndio energético de ≤ 1,5 Equivalente Metabólico (MET) e em postura sentada ou reclinada.
    - - Apesar do sedentarismo também estar presente no lazer, deslocamento, ocupação e atividade doméstica, é mais comum na avaliação levar-se em conta somente o tempo de tela
      - Recomendação ao tempo de Tela
        
        Bebês: nenhuma exposição diária à tela
        
        2 a 5 anos: uso limitado a 1 hora por dia, de programação de qualidade e apropriada à idade.
        
        6 anos e mais: cabe aos pais determinar a quantidade de tempo, com base nas recomendações gerais, mas sempre com monitoramento dos conteúdos a que a criança tem acesso
    - - O professor de Educação Física também poderia pensar em estratégias para promover a atividade física e reduzir o comportamento sedentário dentro da Escola
  - - - Denominamos fatores associados aqueles fatores que estão associados ao nível de atividade física ou ao comportamento sedentário, mas que NÃO ESTABELECEM relações de causa e efeito.
    - - Os fatores determinantes, geralmente, são identificados em estudos epidemiológicos analíticos e que permitem, devido ao método mais rigoroso, estabelecer relações causais (certeza que uma variável determina a outra).
    - - Para pensarmos nos fatores associados ou determinantes da atividade física e do comportamento sedentário, recorremos ao modelo ecológico proposto por Sallis
      - Primeiro Nível do Modelo
        
        Modelo de intervenção comunitária abrangente e
        mantêm a ideia de que intervenções para promover a atividade física podem ocorrer com foco nos 4 DOMÍNIOS: lazer, deslocamento, ocupação e atividades domésticas, e devem levar em consideração os fatores intrapessoais (aspectos demográficos, biológicos, psicológicos e situação familiar)
      - Segundo Nível do Modelo
        
        Percepção que o indivíduo tem do ambiente (segurança,
        crime, conforto, atratividade, instalações, conveniências etc.)
      - Terceiro Nível do Modelo
        
        fatores contextuais (estrutura dos bairros, transporte, locais de trabalho, escolas, clima, qualidade do ar e Unidades Básicas de Saúde, entre outros).
      - Quarto Nível do Modelo
        
        políticas de incentivo (Leis, financiamento, por exemplo, no
        Brasil, o Programa Academia da Saúde, construção de academias ao ar livre etc.)
      - O modelo ainda divide o ambiente em natural (clima, topografia, vegetação etc.) e o ambiente construído (todas as construções, espaços e objetos feitos pelo homem).
      - Há, também, o nível de informação que perpassa todos os outros níveis, como, por exemplo, propagandas que podem estimular ou não a prática de atividade física, informar sobre os benefícios e ações, sobre programas e políticas ou, ainda, sobre espaços disponíveis para a prática de atividade física.
      - Apesar de o modelo ter sido criado para compreender a prática de atividade física, raciocínio similar pode ser feito para a estudar o comportamento sedentário.
        
        Com o crescimento dos estudos relacionados à Epidemiologia da atividade física e às evidências da sua relação com diversos indicadores de saúde e doença, atualmente, a inatividade física é considerada uma pandemia global
    - - A inatividade física está relacionada a 6% de todas as mortes no mundo, o que corresponde a 5,3 milhões de mortes em 57 milhões, no ano de 2008 (Lee et al., 2012).
      - Foi estimado que, no mundo, a prevalência de inatividade física foi de 31,1% (com uma variação de 30,9% e 32,1%). No Brasil, no relatório do Vigitel, de 2016, foi apresentado que, no conjunto das 27 cidades, a frequência de adultos fisicamente inativos foi de 13,7%, sendo maior em mulheres (14,9%) que emhomens (12,2%) e diminuiu com a idade, a partir da faixa etária de 25 a 34 anos.
- - - - Se pegarmos um domínio como exemplo ''delocamento'' podemos ver que é possível refletir a atividade física de várias formas, abordando tópicos como transporte motorizado, transporte fisicamente ativo etc.
  - - - Agita Galera
        
        Uma das ações do Programa é o Agita Galera, atividade realizada sempre na última sexta-feira do mês de agosto, em todas as Escolas Estaduais de São Paulo, que tem como objetivo incluir o tema e a prática da atividade física no ambiente escolar e comunitário.
      - Saúde na Boa
        
        Em 2006, um Projeto de Pesquisa intitulado “Saúde na Boa” foi desenvolvido com o intuito primário de promover hábitos de prática de atividade física e de alimentação saudável entre estudantes de Florianópolis e Recife.
        
        O Saúde na Boa promoveu várias estratégias, como, publicidade sobre atividade física e alimentação (pôsteres), oferta de uma fruta da estação no intervalo, compra de materiais esportivos de preferência dos alunos para serem utilizados nas aulas de Educação Física e nos intervalos, construção de um bicicletário.
      - Educação Física +
        
        O Programa “Educação Física +: Praticando Saúde na Escola (EF+)”, tem como objetivo fomentar a prática de atividade física e a saúde por nas aulas de Educação Física Escolar, por meio de ações conscientes e reflexivas acerca da relação entre o movimento e seus reflexos para a saúde.
      - Grupo de Pesquisa NuPAF
        
        O NuPAF – Núcleo de Pesquisa em Atividade Física e Saúde, da Universidade Federal de Santa Catarina, foi criado, em 1991, por iniciativa dos Professores Markus V. Nahas e Ademir Tadeu Cardoso, junto ao Centro de Desportos da UFSC, e tem diversos projetos de extensão e de pesquisa com a população escola.
        
        Entre eles os projetos estão o “Estilo de Vida e Comportamentos de Risco à Saúde de Jovens Catarinenses (COMPAC)” e o “Fortaleça sua saúde” (Programa de
        intervenção interdisciplinar para a promoção de um estilo de vida ativo e saudável em escolares).
      - Projetos Internacionais
        
        Centro de Controle e Doenças dos Estados Unidos – EUA
        
        No âmbito escolar, o CDC recomenda que as intervenções em atividade física desenvolvam estratégias: nas aulas de Educação Física, estimulando a atividade física no intervalo, estimulando a atividade física e a redução do comportamento sedentário durante as aulas das demais Disciplinas, estimulando a atividade física antes e depois do período escolar, envolvendo toda a equipe escolar e engajando a família para a adoção de um estilo de vida fisicamente ativo e saudável.
        
        Participaction – Canadá
        
        O Canadá é reconhecido como o primeiro país a adotar uma Política Nacional de Promoção da Atividade Física.
        
        Na década de 1970, foi implantando o Programa Participaction, que trabalha com parceiros em todos os Setores Públicos, Privados e Sem Fins Lucrativos para oferecer programas de todos os tipos, que suportem e possibilitem mudanças de comportamento
  - - - O Modelo Lógico é uma ferramenta interativa, que serve como um Quadro de Referência durante todo o planejamento, implementação e avaliação do Programa.
      - O Modelo Lógico deve incluir informações sobre: insumos, atividades, fatores que influenciam essas atividades, produtos, resultados iniciais, intermediários e em longo prazo e objetivo (a sequência dos itens pode variar).
    - - Os autores utilizaram uma proposta de Durlak and DuPre (2008), que separa esses fatores em 5 categorias:
        
        Nível comunitário
        
        Características do provedor
        
        Características da intervenção
        
        Capacidade organizacional
        
        Sistema de apoio à prevenção
    - - O Artigo ilustra que as variáveis ambientais podem também impactar de forma negativa a promoção da atividade física, a depender de várias características contextuais, como sexo, faixa-etária, tamanho da escola, entre outras variáveis.
  - - - É claro que somente as aulas de Educação Física não dariam conta de suprir essa demanda, até porque os objetivos da Disciplina são mais amplos e não devem focar somente a realização de movimento, exercício ou esporte
      - No Brasil, um estudo identificou que a proporção média de tempo em atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa foi de 32,7%, meninos (44,1%) envolvem-se significativamente mais em atividades físicas moderadas a vigorosas do que as meninas (21,0%).
      - E um dado muito interessante é que os estudantes que se envolvem em atividade física fora das aulas tiveram maior participação em atividades físicas moderadas a vigorosas nas aulas de Educação Física