Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Leukemia - Coggle Diagram
Leukemia
ข้อวินิจฉัยที่ 1
: มีโอกาสได้รับสารน้ำสารอาหาร
ไม่เพียงพอเนื่องจากเบื่ออาหาร
ข้อสนับสนุน
มีอาการเบื่ออาหาร รับประทานอาหารครั้งละ 4-5 คำ
การพยาบาล
ดูแลและแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย โปรตีนสูง
มีสารอาหารครบ 5 หมู่
เน้นการรับประทานอาหารที่มีเชื้อแบคทีเรียต่ำ (Low- bacterial diet) ได้แก่ อาหารที่ถูกสุขอนามัยปรุงสุก ไม่รับประทานอาหารสุกๆ ดิบๆ
ประเมินปัจจัยส่งเสริมการเกิดภาวะขาดสารอาหาร เนื่องจากอาจจะเป็นปัญหา
ที่ทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้น้อย ส่งผลให้เกิดภาวะขาดสารอาหาร
สังเกตการเกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรภาพและ
ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะขาดสารอาหาร
วัตถุประสงค์
เพื่อดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ หรือไม่มีภาวะขาดสารอาหาร
ข้อวินิจฉัยที่ 2
: เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกง่ายเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
วัตถุประสงค์
เพื่อป้องกันไม่ให้มีภาวะเลือดออก
การพยาบาล
ดูแลให้พักผ่อน หลีกเลี่ยงการกระทบกระแทก
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยากลุ่มสเตียรอยด์ตามแผนการรักษา เพื่อลดการทําลายเกล็ดเลือด
ประเมินภาวะเลือดออก
มีการวางแผนการเจาะเลือดผู้ป่วยและสอนให้ผู้ป่วยสังเกต
อาการเลือดออกผิดปกต
ติดตามผล CBC ดู Platelet เพื่อรายงานแพทย์ทราบ
ห้ามฉีดยาเข้ากล้ามหรือทำหัตถการที่รุนแรงในผู้ป่วยเนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกง่าย
ข้อสนับสนุน
มีเกล็ดเล็ด น้อยกว่า 140,000 cell/cumm
ข้อวินิจฉัยที่ 3
: มีภาวะซีด เหนื่อยอ่อนเพลีย
เนื่องจากเม็ดเลือดแดงต่ำ
วัตถุประสงค์
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะซีดและอ่อนเพลีย
ข้อสนับสนุน
สังเกตสีผิวขาวซีด มีอาการอ่อนเพลีย
ผลตรวจห้องปฏิบัติการ ค่า Hb 5.5 gm % Hct 17 %
การพยาบาล
ผู้ป่วยมีภาวะซีด อ่อนเพลีย ดูแลให้พักผ่อนบนเตียง ระมัดระวังป้องกัน
การพลัดตก หกล้ม
การประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง ในกรณีวัดอุณหภูมิทางรักแร้ได้เท่ากับ38องศาเซลเซียสอุณหภูมิมากกว่า38.5องศาเซลเซียสร่วมกับมีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำควรรายงานแพทย์ทันทีและรีบให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์เฝ้าระวังภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (septic shock)
ติดตามผลฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต
สังเกตจำนวนและลักษณะของเลือด เพื่อประเมินการสูญเสียเลือด