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DIFERENÇAS CLÍNICAS, REFERÊNCIAS, ALUNA: LYSBELA TORRES FERREIRA DE CASTRO…

- - - - SINAIS E SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
        
        NÁUSEAS, VÔMITOS, DIARRÉIAS E DOR ABDOMINAL
        
        PODEM ANTECEDER OU COINCIDIR COM OS SINTOMAS NEUROLÓGICOS
      - SINAIS E SINTOMAS NEUROLÓGICOS
        
        OS PRIMEIROS PODEM SER INESPECÍFICOS
        
        CEFALEIA, VERTIGEM E TONTURA
        
        PARALISIA FLÁCIDA MOTORA DESCENDENTE ASSOCIADA AO COMPROMETIMENTO AUTONOMICO DISSEMINADO
        
        OS SINAIS E SINTOMAS INICIAM NO LOCAL DOS NERVOS CRANIANOS E EVOLUEM EM SENTIDO DESCENDENTE
      - INSTALAÇÃO SÚBITA E PROGRESSIVA
      - DISFUNÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS
        
        PTOSE PALPEBRAL (UNI OU BILATERAL)
        
        DIFICULDADE DE CONVERGENCIA DOS OLHOS
        
        VISÃO TURVA
        
        DIPLOPIA (PARALISIA DA MUSCULATURA EXTRÍNSECA DO GLOBO OCULAR)
      - SINAIS E SINTOMAS OCULARES
        
        OFTALMOPLEGIA SEM PERDA DA ACUIDADE VISUAL
        
        PUPILAS DILATADAS E NÃO FOTORREAGENTES (SNA)
        
        MOVIMENTOS LIMITADOS DOS GLOBOS OCULARES
        
        SÃO SEGUIDOS POR FRAQUEZA DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO E FALA
        
        DISFAGIA E DISARTRIA
        
        REDUÇÃO DOS MOVIMENTOS DA LÍNGUA, PALATO E DIFICULDADE PARA SUSTENTAR O PESCOÇO
      - PRESERVAÇÃO DA CONSCIÊNCIA E DA SENSIBILIDADE, O QUE AUXILIA NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE OUTRAS PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS
    - - SEMELHANTE AO BOTULISMO ALIMENTAR
      - SINAIS E SINTOMAS GASTROINTESTINAIS NÃO SÃO ESPERADOS
      - PODE OCORRER FEBRE POR CONTAMINAÇÃO SECUNDÁRIA DA FERIDA
      - FERIMENTOS E CICATRIZES NEM SEMPRE SÃO ENCONTRADAS
        
        INVESTIGAR FOCOS OCULOS (MUCOSAS NASAIS, SEIOS DA FACE E MARCAS DE INJEÇÕES - PRINCIPALMENTE EM USUÁRIOS DE DROGAS)
      - SITUAÇÕES QUE FONTE ALIMENTAR NÃO É IDENTIFICADA (CASOS ISOLADOS)
    - - EM CRIANÇAS
        
        INICIALMENTE, CONSTIPAÇÃO E IRRITABILIDADE SEGUIDOS DE SINAIS NEUROLÓGICOS
        
        SUCÇÃO FRACA, DISFAGIA E CHORO FRACO
        
        HIPOATIVIDADE E PARALISIAS BILATERAIS DESCENDENTES
        
        DIFICULDADE NO CONTROLE DA MOVIMENTAÇÃO DA CABEÇA
        
        CASOS LEVES APENAS COM DIFICULDADE ALIMENTAR E FRAQUEZA DISCRETA
        
        VARIA DE CONSTIPAÇÃO LEVE A MORTE SÚBITA
      - EM ADULTOS
        
        SUSPEITA-SE QUANDO HÁ AUSÊNCIA DE FONTES DE TOXINA BOTULÍNICA
        
        FERIMENTOS
        
        USO DE DROGAS
        
        ALIMENTOS CONTAMINADOS
      - DURAÇÃO DE 2 A 6 SEMANAS E INSTALAÇÃO PROGRESSIVA DOS SINAIS E SINTOMAS. RECUPERAÇÃO EM 3 A 4 SEMANAS.
- - - - SINTOMAS LEVES, FASE GRIPAL OU GASTROENTERITE
      - OCORRE DE FORMA ASSINTOMÁTICA EM 95% DOS CASOS
      - DOENÇA MENOR
    - - RIGIDEZ NO PESCOÇO
      - FEBRE E VÔMITOS
      - CEFALEIAS
    - - 5 A 10% DOS PACIENTES PROGRIDEM APÓS A FASE DE VIREMIA
      - DOENÇA MAIOR
      - PARALISIA FLÁCIDA AGUDA POR CONTA DE LESÃO DAS CÉLULAS DO CORNO ANTERIOR
    - - MÚSCULOS PROXIMAIS MAIS AFETADOS QUE OS DISTAIS
      - PERNAS MAIS AFETADAS QUE OS BRAÇOS
      - DIMINUIÇÃO DOS REFLEXOS TENDINOSOS
      - TÔNUS REDUZIDO DE FORMA ASSIMÉTRICA
      - GERALMENTE PIORA EM 2 A 3 DIAS
      - ENVOLVIMENTO BULBAR (5 A 35% DOS CASOS)
        
        DISFAGIA
        
        DISARTRIA
        
        DIFICULDADE EM MANIPULAR SECREÇÕES
- - - - GRAUS
        
        LEVE
        
        DIFICULDADE PARA ANDAR
        
        PARALISIA QUASE COMPLETA DAS EXTREMIDADES
      - SURGE EM QUESTÃO DE HORAS A ALGUNS DIAS
      - PODE VIR ACOMPANHADA DE DISESTESIAS E FORMIGAMENTO NOS MEMBROS
    - - EVOLUÇÃO RÁPIDA
      - PODE TER OU NÃO ALTERAÇÕES SENSORIAIS
      - REFLEXOS TENDINOSOS PROFUNDOS AUSENTES/FRACOS
      - PERDA DA SENSIBILIDADE DOS MEMBROS AFETADOS
    - - DISPARESIA FACIAL: 50% DOS CASOS
    - - DIFICULDADE NA MANUTENÇÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS
      - DIFICULDADE NO MANEJO DAS SECREÇÕES
      - FRAQEUZA BULBAR
    - - DOR NO PESCOÇO, OMBROS, DORSO OU DIFUSAMENTE NA COLUNA VERTEBRAL (50% DOS CASOS)
      - DORES AGUDAS, INCÔMODAS E PROFUNDAS NOS MÚSCULOS ENFRAQUECIDOS