Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ischemic stroke หลอดเลือดสมองตีบตัน - Coggle Diagram

- - - - ยาเสริมในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนเป็นอาหารเสริมเมื่อได้รับแคลเซียมในปริมาณที่ไม่เหมาะสม
      - ผลข้างเคียง :สับสน ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร คลื่นไส้
    - - รักษาหัวใจล้มเหลวและลดความดันโลหิต
      - ผลข้างเคียง : มือเท้าเย็นหรือมีอาการชา
    - - ยาเสริมธาตุเหล็ก
      - ผลข้างเคียง : มีอุจจาระสีดำซึ่งเป็นสีของยา ไม่เป็นอันตราย
    - - ลดอาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย
      - ผลข้างเคียง : อาจทำให้เกิดภาวะโซเดียมสูง คลื่นไส้ อาเจียน
    - - รักษาอาการเจ็บป่วยจากการขาดกรดโฟลิค
      - ผลข้างเคียง : เวียนศีรษะ ไม่อยากอาหาร
    - - ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด
      - ผลข้างเคียง : ตาพร่ามัว วิตกกังวล มึนงง
    - - รักษาผื่นที่เกิดจากฝุ่น
      - ผลข้างเคียง : มีอาการง่วงซึม
    - - ป้องกันและรักษาการขาดวิตามินบี 12
      - ผลข้างเคียง : มีอาการท้องเสียหรือผื่นขึ้นเล็กน้อย
- - - - CBC
        
        WBC 31.08 10³/uL (ต่ำ)
        ค่าปกติ 4.8-10.8 10³/uL
        
        NE 90.4 % (สูง)
        ค่าปกติ 43-65%
        
        PLT 423 10³/uL (สูง)
        ค่าปกติ 140-400 10³/uL
        
        LY 4.5 % (ต่ำ)
        ค่าปกติ 21-46 %
        
        Hct 22.7 % (ต่ำ)
        
        MO 4.8 % (ต่ำ)
        ค่าปกติ 6-11%
        
        EO 0.1 % (ต่ำ)
        ค่าปกติ 1-3 %:
      - Heparin
        
        Albumin 2.87 g/dl (ต่ำ)
        
        Creatinine 7.50 mg/dl (สูง)
        
        BUN 53.2 mg/dl (สูง)
        ค่าปกติ 6-20 mg/dl
      - Sugar 325 mg/dl (สูง)
        ค่าปกติ 74-109 mg/dl
      - Electrolyte
        
        Potassium 5.00 (ต่ำ)
        ค่าปกติ 3.5-4.5 mmol/L
        
        Chloride 92.2 mmol/L (ต่ำ)
        ค่าปกติ 98-107 mmol/L
        
        Sodium 128 mmol/L (สูง)
        ค่าปกติ 136-145 mmol/L
        
        Co2 20.4 mmol/L(ต่ำ)
        ค่าปกติ 22-29 mmol/L
      - HbA1C 7.3 %(สูง)
  - - - 1.ประเมินสภาพผู้ป่วย โดยสังเกตอาการเหนื่อยลดลง โดยประเมินสัญญาณชีพทุก 30 นาที ในระยะแรก และทุก 1 ชั่วโมง
      - 2.ดูแลให้ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตามแผนการรักษา และระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น
      - 3.ดูแลให้สารน้ำวันละ 800 ml ต่อวัน เช้า 300 ml บ่าย 300 ml ดึก 200 ml
      - 4.ติตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อดูการทำงานของไต ได้แก่ BUN , Cr
      - 6.บันทึกปริมาณสารน้ำเข้าออก เพื่อประเมินความสมดุลของน้ำเข้าและออก
    - - 2.เฝ้าระวังอาการทางระบบประสาททุก 1 ชั่วโมง ถ้า coma scale ลดลงมากกว่าหรือเท่ากับ 2 ให้รีบรายงานแพทย์
      - 3.ตรวจเฝ้าระวังสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง
      - 1.จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง 15-30 องศา เพื่อให้การไหลเวียนของเลือด ไปเลี้ยงสมองได้ปกติ
      - 4.ตรวจเฝ้าระวังภาวะพร่องออกซิเจน ถ้าพบ O2 sat < 90 % ให้รายงานแพทย์ใน 4 นาที
      - สังเกตและบันทึกอาการของภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง เช่น ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียนอย่างรุนแรง เกร็ง รูม่านตาไม่เท่ากัน หายใจผิดปกติ รีบแจ้งแพทย์
    - - 2.ให้การดูเเลสุขอนามัย ลดการหมักหม่มของเชื้อโรค
      - 3.ส่งเสริมการเคลื่อนไหวบริเวณที่มีความบกพร่อง โดยให้ผู้ป่วยได้ปฏิบัติทุกวัน
      - 1.ประเมินระดับความสามารถในการเคลื่อนไหว และสภาพอารมณ์ต่อความสามารถในการเคลื่อนไหว
      - ช่วยเหลือในการทำ Passive exercise และส่งเสริม Active exercise ในส่วนที่ทำได้เอง