Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN - Coggle Diagram
TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Thể bệnh
NERD
chiếm 2/3; ko tổn thương do trào ngược trên nội soi
ERD
TCLS
Triệu chứng điển hình
Triệu chứng không điển hình
Triệu chứng báo động ?
Yếu tố thúc đẩy/ cải thiện
Chẩn đoán
Không có tiêu chuẩn vàng
Triệu chứng điền hình
Không thường xuyên nhưng ảnh hưởng cuộc sống
thường xuyên ( >= 2 lần/w)
Dựa vào điều trị thử PPI
Liều chuẩn ( Hc thực quản); x2 nếu có TC ngoài thực quản
chỉ khi ko có TC báo động, thời gian đánh giá 2-3 tháng
Nội soi TH trên
Mức độ tổn thương ( LA A/B: nhẹ; C/D: nặng)
Biến chứng: hẹp, TQ Barret, loạn sản
Mô bệnh học
XQ TQ cản quang: hữu ích trong RL vận động TQ
Điều trị
Không dùng thuốc: ăn- nằm- cân-mặc
Tránh nằm sau khi ăn, nên cách 2-3h
Giảm cân nếu thừa cân
Tránh ăn chua, cay, dầu mỡ, cà phê, tránh ăn quá no
Tránh mặc quần áo quá chật
Thuốc
Không thường xuyên: aliginate -antacid hoặc AntiH2
Anti H2 liều thấp 2 lần/ngày => đánh giá sau 4w
TC dai dẳng: Anti H2 liều chuẩn x 2 lần/ngày => đánh giá sau 2w
Thường xuyên: PPI > AntiH2