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FRACTURAS ABIERTAS - Coggle Diagram
FRACTURAS ABIERTAS
Muchas veces llega a ser sinónimos , de amputación , infección profunda o muerte.
Tejido vivo es la mejor defensa contra la infección
Tratamiento Antibiotico
Reduce la tasa de infección posquirurgica y es la principal para prevenir la infección
Se basan en estrategias de tratamiento escalonado, tecnicas poco invasivas
Los primeros protocolos de profilaxis se basasn en terapias antibioticas de larga duración y en el empleo de cultivos de herida antes del desbridamiento
Terapias antibioticas de larga dureación
Antibioticos
La gran mayoria de los germenes aislados de una herida sons sensibles a farmacos con efecto bactericida frente a los estafilococos
Cefalosporinas de primera generación
Aminoglucosidos
Cefalosporinas de tercera generación
Clasificación de Gustillo
Tipo III
Tipo III A
Tipo II
Tipo III B
Tipo I
Tipo III C
Desbridamiento y cuidado de la herida
En muchas ocasiones el desbridamiento inicial no consigue su objetivo de eliminar todos los tejidos no viables y son necesarios desbridamietnos sucesivos
El objetivo final es obtener una extremidad en el que todos los tejidos esten correctamente vascularizados
Las fracturas abiertas deben prepararse y colocar un torniquete y solo se hinchara en caso de sangrado masivo
Amputación
La primera desicion en una fractura abierta es saber si puede salvrse la extremidad lo cualdepoende de varios factores
Condicion previa
Lesion Vascular
Edad
Prescencia de otras lesiones
Pronostico de amputación
Estabilizacion de fracturas abiertas
Inicialmente con desbridamiento
Limitar el movimiento (foco)
Indice de consolidaciones alto superior al 90%
Fractuiras abiertas de la diafisis femoral
Cobertura de partes blandas
Procedimientos reconstructivos
Cierre de herida
Injerto de piel
Placas
Clavos
Fijadores externos
