Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(พยาธิตัวกลมในลำไส้, พยาธิตัวกลมที่อยู่ในเนื้อเยื่อ) - Coggle Diagram

- - - - ไข่ที่ผสมพันธุ์แล้ว
      - ไข่ที่ไม่ได้รับผสมพันธ์ุ
      - ไข่ที่เปลือกชั้นนอกหลุด
    - - หงุดหงิด อ่อนเพลีย ปวดท้อง คลื่นไส้
      - ลำไส้เล็กอุดตัน
    - - ตรวอุจจาระหาไข่พยาธิ
  - - - ผิวหนังที่ถูกไชเข้าจะคัน
      - ปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบ มีอาการไอ
      - ภาวะโลหิตจาง สาเหตุจากขาดธาตุเหล็ก
    - - ตรวจอุจจาระหาไข่พยาธิ
    - - ไม่เดินเท้าเปล่าออกนอกบ้าน/บนดิน
      - ล้างมือบ่อยๆ
      - ถ่ายอุจจาระถูกสุขลักษณะ
  - - - ทางผิวหนัง
        
        เป็นลมพิษ คัน
        
        อาการรอยแดงหรือตุ่มคันใต้ผิวหนัง
        
        จากการเดินทางของตัวอ่อน
    - - หาตัวอ่อนระยะ rhabditiform larva ในอุจจาระ
    - - ไม่เดินเท้าเปล่า/ถ่าบอุจจาระถูกสุขลักษณะ/รับประทานยาให้ครบ
      - ให้ความรู้เกี่ยวกับพยาธิ
    - - ตัวอ่อนระยะแรบดิฟอร์ม
      - ตัวอ่อนระยะฟีลารีฟอร์ม
  - - - วงรี คล้ายตัว D
    - - มีอาการคันก้นบริเวณใกล้ทวารหนัก
    - - ซักประวัติอาการคับรอบทวารหนักตอนกลางคืน
      - ตรวจหาไข่ด้ยวิธี Scotch tape technique
    - - ล้างมือให้สะอาดบ่อยๆ
      - ตัดเล็บสั้น สวมเสื้อผ้าสะอาด หมั่นทำความสะอาดเครื่องนอนเครื่องนุ่่ง่ห่ม
  - - - พยาธิน้อย:ไม่มีอาการ/อาการปวดท้อง
      - พยาธิมาก:ท้องร่วงเรื้อรัง/ปวดเบ่ง/เลือดปนในอุจจาระ
      - อาการรุนเเรง:ลำไส้ส่วนปลายปลิ้นออกมา
    - - ตรวจหาไข่พยาธิในอุจจาระ
    - - ล้างมือให้สะอาดบ่อยๆ/กินอาการ น้ำที่สะอาด
      - ถ่ายอุจจาระถูกสุขลักษณะ
      - ฆ่าตัวอ่อนในไข่พยาธิก่อนนำอุจจาระไปใช้ทำปุ๋ย
- - - - ติดต่อสู่คนจากการกินระยะตัวอ่อน
        
        ตัวอ่อนจะเข้าไปฝังในเซลล์กล้ามเนื้อ
    - - ระยะในลำไส้
        
        ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ถ้าเชื้อมากผู้ป่วยมีไข้ อ่อนเพลีย ปวดหัว
      - ระยะในกล้ามเนื้อ
        
        ปวดบวมกล้ามเนื้อ
        
        อาจบวมที่ใต้ตา
    - - พบตัวอ่อนพยาธิในเนื้อเยื่อของผู้ป่วยจากการทำ biopsy
      - อาการทางคลินิกและการซักประวัติผู้ป่วยเกี่ยวกับการบริโภคหมูป่า เนื้อสัตว์แบบดิบๆ รวมถึงการเจ็บป่วยพร้อมๆกันหลายคนในหมู่บ้าน
    - - กินเนื้อสัตว์ปรุงสุก
      - เศษอาหารเนื้อสัตว์ดิบ ไม่ควรนำไปเลี้ยงสัตว์ต่อ
      - ตรวจเนื้อสัตว์ก่อนนำจำหน่าย
      - ให้ความรู้กับชาวบ้านในการป้องกันโรคพยาธิ
  - - - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
      - หากพบจำนวน eosinophils เพิ่มสูงขึ้นมาก เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ร่วมกับมีอาการ
        คอแข็ง (stiff neck) “Eosinophilic Meningitis’’
    - - ตรวจน้ำไขสันหลังหรือตรวจพยาธิบริเวณตา
      - การซักประวัติ โดยเฉพาะการรับประทาน
        หอยโข่งสุกๆ ดิบๆ หรือเนื้อสัตว์อื่นๆ
      - ตรวจพบ eosinophils สูงในน้ำไขสันหลังและเลือด
  - - - ลักษณะพยาธิ
    - - โฮสต์กึ่งกลางที่1คือกุ้งไรน้ำจืด
      - โฮสต์กึ่งกลางที่ 2 คือ ปลาน้ำจืด โดยเฉพาะปลาดุก
        ปลาช่อน และปลาไหล
      - พบพยาธิตัวอ่อนระยะที่ 3 ในคน โดยไม่สามารถเจริญเป็นพยาธิตัวเต็มวัย
    - - ตัวพยาธิไม่อยู่กับที่ เมื่อเคลื่อนที่จะเกิดอาการบวมเคลื่อนที่ (migratory swelling) บางครั้งมีบวม
        นูนเป็นทางยาว ผื่นแดง และอาการคันร่วมด้วย
    - - ตรวจพบพยาธิตัวอ่อนในการทำ excisional biopsy
      - อาการแสดงทางคลินิกและซักประวัติของผู้ป่วยโดยเฉพาะมีอาการบวมเคลื่อนที่พร้อมประวัตินิสัยการรับประทานอาหาร
  - - - เป็นปรสิตที่อาศัยอยู่ในระบบน้ำเหลือง
        
        ระบาดในในทวีปเอเชีย
        
        ผู้ป่วยโรคฟิลาเรียส่วนใหญ่จะมีอาการ ผิวหนังตรงอวัยวะเพศหยาบขุรขระ เกิด hydrocele
      - ทำให้เกิดโรคเท้าช้าง (elephantiasis)
      - สำหรับในประเทศไทย W. bancrofti ระบาดอยู่แถบภาคตะวันตกของประเทศ
    - - เป็นปรสิตที่อาศัยอยู่ในระบบน้ำเหลือง
      - ทำให้เกิดโรคเท้าช้าง (elephantiasis)
        
        อาการส่วนใหญ่คือขาโต ผิวหนังขรุชระ (โรคเท้าช้าง)
      - พบเฉพาะในทวีปเอเชีย เช่น ประเทศจีน อินเดีย อินโดนีเซีย มาเลเซีย
        ฟิลิปปินส์ เกาหลี เวียดนาม และประเทศไทย
      - ในประเทศไทยแหล่งระบาดของ B. malayi อยู่แถบภาคใต้
      - อาการ
        
        2 ระยะ
        
        ระยะเฉียบพลัน
        
        จะมีอาการไข้
        ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
        
        อาการระยะเรื้อรัง
        
        ผู้ป่วยมีการติดเชื้อ และมีอาการของโรค
        เท้าช้าง โดยมีสาเหตุจากการอักเสบเรื้อรังของหลอดน้ำเหลือง ท่อน้ำเหลืองอุดตัน
        
        มีการติดเชื้อแต่่ไม่มีตัวอ่อนระยะ microfilaria ในเลือดและไม่แสดงอาการของโรค
        
        ีการติดเชื้อมี microfilaria ในเลือดแต่ไม่มีอาการของโรค
    - - ตรวจหา microfilaria ในเลือด วิธีนี้เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด
      - กรณีที่ microfilaria เป็นชนิดที่ออกมาในกระแสเลือดช่วงกลางคืน
        
        ให้ผู้ที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อปรสิตกิน
        diethylcarbamazine หรือ DEC ก่อนการเจาะเลือดตรวจ 30-45 นาที
    - - หลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด โดยเฉพาะเมื่อเข้าไปในบริเวณที่มีการระบาดของโรค