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ANTICONCEPCIÓN EN LA ADOLESCENCIA - Coggle Diagram
ANTICONCEPCIÓN EN LA ADOLESCENCIA
La elección de un método contraconceptivo en la adolescencia requiere de:
Conocer las necesidades contraceptivas de la adolescente o pareja
Valorar el estado de salud y madurez psicológica
Identificar los valores, creencias y características personales del adolescente y de su pareja
Informar sobre eficacia, forma de uso, coste del método anticonceptivo
Clasificación de los métodos anticonceptivos en la adolescencia
Recomendables/
Preferentes
preservativo, anticoncepción hormonal combinada, anticoncepción hormonal oral de solo gestágeno y dispositivo intrauterino (DIU)
Aceptables
anticoncepción hormonal de depósito (inyectables e implantes) o diafragma
Poco aceptables
métodos naturales y contracepción quirúrgica
De emergencia
contracepción poscoital
Tipos de anticonceptivos
Anticoncepción hormonal combinada (AHC)
El mecanismo de acción es la inhibición de la ovulación al suprimir la LH, espesamiento del moco cervical y cambios endometriales.
Antes de prescribir realizar una anamnesis dirigida a detectar factores de riesgo, hábitos tóxicos y antecedentes patológicos. En la exploración, se recogerán: peso, IMC y TA.
Tipos disponibles
Combinada en anillo vaginal
Combinada transdérmica
Combinada oral
Anticoncepción hormonal con sólo gestágenos
De elección en adolescentes que no requieren protección frente a ITS y que presentan alguna contraindicación o efecto adverso relacionado con los estrógenos.
Tipos disponibles
Inyectable
buena opción de tratamiento para adolescentes con enfermedades crónicas (crisis epilépticas), retraso mental o problemas psíquicos y conductuales
Implantes
elevada eficacia anticonceptiva, con una tasa de fracaso menor del 1%
Oral
Eficacia similar a los AHCO y es útil en mujeres en las que está contraindicado utilizar AHC que contengan estrógenos.
Dispositivo intrauterino (DIU)
Dispositivo que se introduce dentro del útero
Su mecanismo de acción consiste en impedir la fertilización del óvulo mediante la inhibición de la motilidad del esperma, además de espesar el moco cervical.
Anticoncepción hormonal de urgencia
Importante que las adolescentes conozcan la existencia de la anticoncepción de urgencia para que puedan solicitarla en caso de necesidad.
Situaciones especiales
Discapacidad
Los métodos anticonceptivos más adecuados son aquéllos que su empleo pueda garantizarse de manera responsable y eficiente:
que la adolescente disponga de suficiente autonomía y capacidad para tomar decisiones sobre su sexualidad
en los casos de incapacidad de la adolescente, quien adopte las decisiones de representación pueda asegurar la eficacia de las medidas anticonceptivas adoptadas
Obesidad
IMC superior a 35 kg/ m2 produce un incremento del riesgo tromboembólico
Los implantes no producen incremento de peso entre las adolescentes y se considera categoría 1 de la OMS.
Los AHCO son menos efectivos en mujeres obesas y pueden incrementar el riesgo tromboembólico hasta 10 veces.
Diabetes
Se recomiendan anticonceptivos hormonales combinados, con progestágenos y DIU por su baja incidencia de efectos adversos
Trastornos de la conducta alimentaria
En situaciones de anorexia nerviosa hay un hipogonadismo aislado de origen hipotalámico
Los parches transdérmicos podrían mejorar la masa ósea, en adolescentes con anorexia nerviosa
Trasplante de órganos
Ante el uso de tratamiento inmunosupresor los DIU presentan escasa interacción con el tratamiento inmunosupresor, además de ser una anticoncepción reversible y eficaz.