ข่าวร้ายคือ ข้อมูลที่ทำให้เกิดความรู้สึกหมดความหวัง
มีผลกระทบต่อความรู้สึก การดำเนินชีวิต และอนาคต

การแจ้งข่าวร้ายมีความสำคัญ มีผลกระทบต่อผู้ป่วยและญาติ

ผู้ที่เข้าสู่ช่วงใกล้เสียชีวิต

การป้องกันและบรรเทาความทุกข์ทรมานต่างๆ
ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและครอบครัว

โดยเริ่มตั้งแต่ไม่เจ็บป่วย ขณะเจ็บป่วย หรือเป็นผู้ที่ต้องเผชิญกับความตาย กำลังอยู่ในช่วงวาระท้ายของชีวิต

4. การดูแลแบบประคับประคองมุ่งให้ผู้ป่วยจากไปอย่างสงบหรือ ตายดี (Good death)

การทำการุณยฆาตโดยผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจได้เอง (Involuntary euthanasia)

การยับยั้งการใช้เครื่องมือช่วยชีวิตในการบำบัดรักษา (withholding of life-sustaining treatment)

การเพิกถอนการใช้เครื่องมือช่วยชีวิตในการบำบัดรักษา (withdrawal of life-sustaining treatment)

1. ให้ความรู้แก่พยาบาลในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจเชิงจริยธรรม

2. จัดกิจกรรมส่งเสริมทักษะในการตัดสินใจเชิงจริยธรรม

บุคลากรของทีมสุขภาพที่ทำงานอยู่ในหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตจะมีความคุ้นชินกับผู้ป่วยกับการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตรอด

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาส่วนใหญ่จะมีอาการทรุดตัวลงอย่างเฉียบพลันส่งผลต่อความคาดหวังต่อครอบครัวซึ่งเป็นสิ่งที่ญาติเสียใจมากและอาจทำให้ญาติไม่สามารถนำผู้ป่วยรักษาแบบ palliative care ต่างจากผู้ป่วยเรื้อรัง

อาการของผู้ป่วยวิกฤตผู้ป่วยไม่ได้มีอาการแย่เสมอไป หากมีการรักษาและกำลังใจจากครอบครัวอาจทำให้อาการดีขึ้น

การรักษาผู้ป่วยวิกฤตจะมีการแบ่งทีมแพทย์ที่รักษาร่วมกัน มากกว่า 1 สาขา แพทย์จะดูแลผู้ป่วยตามสาขาของตน ผู้ป่วยอาจไม่ได้รับการดูแลแบบ palliative care

ทีมสุขภาพจะเน้นประเด็นและให้ความสำคัญกับการหายของโรคมากกว่าการดูแลความสุขสบายของผู้ป่วย

ควรคำนึงถึงการใช้ทรัพยากรให้คุ้มค่าเนื่องจากมีจำกัดไม่ควรใช้กับผู้ป่วยวิกฤตทุกรายใช้เพียงรายที่มีความจำเป็น

ห้อง ICU เป็นห้องที่มีเสียงรบกวนตลอดเวลาเป็นที่ที่ไม่เหมาะสมแก่การจากไปของผู้ป่วย

2. ผู้ป่วยที่มีอาการไม่สุขสบายและไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมมากกว่าหอผู้ป่วยอื่นๆ

3. มีการสื่อสารในหัวข้อแผนการรักษา
   น้อยกว่าผู้ป่วยอื่นในโรงพยาบาล

1.ทีมสุขภาพในICU เป็นผู้เริ่มลงมือ เพื่อบูรณาการความคิดเพื่อดูแลผู้ป่วยแบบ Palliative care ในแต่ละวัน

2. การปรึกษาทีม palliative care ของโรงพยาบาล มาร่วมดูแลผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์

การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพสามารถลดความไม่
สุขสบายใจ ของครอบครัว

การดูแลความสะอาดร่างกาย ให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
กับความต้องการของร่างกาย

4. การดูแลด้านอารมณ์และสังคมของผู้ป่วยและครอบครัว (Psychosocial care)

5. การดูแลด้านจิตวิญญาณผู้ป่วยระยะสุดทัายและครอบครัว

สร้างความเข้า ใจที่ดีระหว่างทีมสุขภาพกับ
ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับโรคและระยะของโรครวมไปถึงการดำเนินโรคและการพยากรณ์โรค

8. การดูแลผู้ป่วยที่กำลังจะเสียชีวิต (manage dying patient)

9. การดูแลจิตใจครอบครัวผู้ป่วยต่อเนื่อง (bereavement care)