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Enfermedades infecciosas ulcerosas genitales - Coggle Diagram

- - - - Evaluación clínica, a veces, confirmación con pruebas de laboratorio, Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en líquido cefalorraquídeo (LCR) y RM para detectar la encefalitis por HSV
    - - Sensación de picor o dolor en un territorio cutáneo. Sensación de quemazón. Vesículas
    - - En general, se indica aciclovir, valaciclovir o famciclovir; En caso de queratitis, trifluridina tópica (lo habitual es indicarlo tras una interconsulta con un oftalmólogo)
- - - - Sífilis primaria
        
        Después de un período de incubación de entre 3 y 4 semanas (intervalo entre 1 y 13 semanas), aparece una lesión primaria (chancro) en el sitio de la inoculación. La pápula eritematosa inicial se convierte en un chancro, que en general está constituido por una úlcera indolora con base firme que, cuando se fricciona, produce un líquido transparente con gran cantidad de espiroquetas.
        
        Vulva, cuello uterino y periné en las mujeres; Labios o boca en ambos sexos
      - Sífilis secundaria
        
        lesiones mucocutáneas generalizadas, hinchazón de los ganglios linfáticos y, con menor frecuencia, síntomas en otros órganos. Los síntomas típicos aparecen entre 6 y 12 semanas después de la identificación del chancro y alrededor del 25% de los pacientes aún conserva el chancro cuando surgen los síntomas. A menudo el paciente presenta fiebre, anorexia, náuseas y cansancio. También pueden presentarse dolor de cabeza (debido a meningitis), pérdida de la audición (debido a otitis), problemas de equilibrio (debido a laberintitis), trastornos visuales (debido a retinitis o uveítis), y dolor óseo (debido a periostitis).
      - Sífilis tardía o terciaria
        
        Dentro de los 3 a los 10 años siguientes a la infección y puede afectar la piel, los huesos y los órganos internos. Los gomas son tumores blandos, inflamatorios y destructivos que se localizan en áreas características, aunque pueden invadir órganos o tejidos en forma generalizada. Crecen y curan lentamente y dejan cicatrices.
    - - Pruebas serológicas reagínicas (reagina plasmática rápida, RPR, o Venereal Disease Research Laboratory, VDRL) como pruebas de cribado en sangre y para diagnóstico de las infecciones del sistema nervioso central
      - Pruebas serológicas para el treponema (p. ej., absorción de anticuerpos antitreponémicos fluorescentes o ensayos de microaglutinación de anticuerpos contra T. pallidum)
- - - - Evaluación clínica
        Puede ser necesario cultivo o evaluación con PCR (polymerase chain reaction)
    - - Una dosis única de azitromicina 1 g por vía oral o ceftriaxona 250 mg IM; 500 mg de eritromicina por vía oral 4 veces al día durante 7 días; 500 mg de ciprofloxacina por vía oral 2 veces al día durante 3 días
    - - Después de un período de incubación de entre 3 y 7 días, aparecen pequeñas pápulas dolorosas que se transforma rápidamente en úlceras superficiales, blandas y dolorosas con bordes irregulares y socavados (es decir, lo que implica que existe tejido que cuelga sobre ellas) con un límite eritematoso. Las úlceras tienen tamaño variable y suelen coalescer. En ocasiones, las erosiones más profundas provocan una destrucción tisular significativa.
- - - - Después de un período de incubación de entre 1 y 12 semanas, aparece un nódulo cutáneo eritematoso indoloro que crece lentamente y se convierte en una lesión sobreelevada húmeda y lisa de color rojo carnoso y olor desagradable. La lesión aumenta de tamaño lentamente, a menudo se ulcera y se disemina a otras áreas de la piel. Luego, las lesiones curan y dejan cicatrices. Las infecciones secundarias por otras bacterias son frecuentes y pueden ocasionar destrucción tisular extensa. La adenopatía es infrecuente.
    - - Examen microscópico que muestra los cuerpos de Donovan en el líquido obtenido de una lesión
        El granuloma inguinal se sospecha en pacientes de áreas endémicas con lesiones características.
    - - 100 mg de doxiciclina 2 veces al día durante 3 semanas; TMP/SMX 160/800 mg 2 veces al día durante 3 semanas:
        500 mg de eritromicina 4 veces al día durante 3 semanas; Azitromicina 1 g/semana durante 3 semanas
- - - - Análisis de una muestra de sangre
        Análisis de una muestra de la úlcera
    - - Administración temprana de doxiciclina, eritromicina o tetraciclina (que son antibióticos) por vía oral durante 3 semanas cura la infección, aunque la hinchazón puede persistir si los vasos linfáticos están dañados de forma irreversible.
    - - Pequeña ampolla indolora y llena de líquido. Es característico que la ampolla se convierta en una úlcera que se cura con rapidez y a menudo pasa desapercibida.