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TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO - Coggle Diagram

- - - - Mecanismo
        
        Contacto
        
        Tipo de lesión
        
        Fractura, hematoma epidural, contusión, hematoma subdural
        
        Inercia, aceleración, traslatoria
        
        Contusión contragolpe, hematoma intracerebral, hematoma subdural
    - - Mecanismo
        
        Inercia, aceleración, traslatoria
        
        Contusión contragolpe, hematoma intracerebral, hematoma subdural
        
        Inercia, aceleración, rotatoria
        
        Contusión, lesión axonal difusa, hemorragia subaracnoidea, hemorragia intraventricular, hemorragia en tejidos.
- - - - Aceleración de cabeza y estructuras
      - Desaceleración brusca
    - - Afecta huesos,
        estructuras intracraneanas
    - - Lesiones difusas que afectan la sustancia blanca:
        elongaciones o desagarros axonales
        
        Conmoción: pérdida de conocimiento
        
        Síndrome
        posconmoción encefálica:
        
        Vómitos, alteraciones pupilares y disatonomías cardiovaasculares
  - - - Cambios en cánica de estructuras intracraneanas
      - Cambios que ocasionan deficiente aporte de O2
  - - - Activación de
        mecanismos de amortiguación
        
        Al superar los mecanismos
        compensatorios
        
        Desplazamientos: herniaciones
        o enclavamientos
- - - - Pérdida del edo de alerta >5 min, amnesia retrógrada o retrógada > 5 min, somnolencia, 3 o más episodios de vómito, convulsion sin antecedentes de epilepsia, Glagow <14, sospecha de fractura de´primida o fontanela a tensión, signos de fractura de base de craneo, déficit neurológico focal, mecanismo de lesión peligroso.
- - - - Mantener permeabilidad de VA, protección de columna cervical, ventilación, circulación con control de la hemorragia, disfunción (estado neurológico), exposición completa.
    - - Tratar amenzas
      - Evitar mayor lesión
  - - - vigilancia seriada de signos vitales,
        estado de alerta y reflejos de tallo encefálico
        
        Sin cambios en 24 h: alta
        
        Persistencia de alguna manifestación
        
        Permanecer hospitalizado y considerar TAC ( tener en cuenta las indicaciones)
    - - Establecimiento de la VA
        
        Indicaciones para intubación: apnea, imposibilidad de mantener VA por otros medios, riesgo de broncoaspiración, inhalación de sustancias, fractura facial, Glasgow <9, hipoxia prolongada, hipercapnia o con riesgo
      - Ventilación
      - Circulación
        
        TA, Pulsos,
        
        Sin pulsos centrales: compresiones torácicas y fármacos
        
        Acceso venoso
      - Estabilizar Columna C.
        
        Valorar al hacer la
        evaluación inicial
        
        sospechar lesión grave en lesiones por arriba de la clavícula, trauma de alta velocidad, accidente de motocicleta
        
        Collarín cervical.
      - Control de la hemorragia
        
        Identificación y control.
      - Mantener;: normoxemia, normotensión, equilibrio metabólico, tratamiento básico: osmolaridad, hipotermia; tratamiento avanzado: coma, craniectomía