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Caso clínico Glicocorticoides, Aluna: Cecília Maria, Referências: …
Caso clínico Glicocorticoides
Além de causar a síndrome de Cushing, tomar doses altas de corticosteroides também pode suprimir a função das glândulas adrenais
Essa supressão ocorre porque os corticosteroides enviam um sinal ao hipotálamo e à hipófise para que interrompam a produção dos hormônios que normalmente estimulam a função adrenal
Caso a pessoa parar de tomar os corticosteroides subitamente, o corpo não consegue restaurar a função adrenal com a rapidez necessária, o que resulta em uma insuficiência adrenal temporária
Remoção deve ser feita de forma gradual
Os glicocorticoides ligam-se a receptores presentes no interior das células e regulam a transcrição de diversos outros genes
Também impedem a ativação do NF-KB, suprimem a formação de citocinas pró-inflamatórias como IL 1 e IL-6, inibem a produção de IL-2 pelas células T e a proliferação dessas células e também inibem a ativação dos CTL
Os corticosteroides ligam-se a receptores intracelulares citoplasmáticos específicos nos tecidos alvo
Os corticosteroides costumam ser utilizados para tratar muitos tipos de doenças inflamatórias, alérgicas e autoimunes
Os níveis de cortisol (urina, plasma e saliva) e o teste de supressão de dexametasona são usados para o diagnóstico da síndrome de Cushing
O tratamento crônico com doses altas de glicocorticoide é uma causa iatrogênica frequente da síndrome de Cushing
A relação entre a síndrome de Cushing e o uso de prednisona, é que a prednisona em doses altas causa os mesmos sintomas da produção do hormônio em excesso; que é o caso da paciente
Prednisona: Age diminuindo a inflamação pela supressão da migração de leucócitos polimorfonucleares e reversão da permeabilidade capilar
Suprime o sistema imunológico, reduzindo a atividade e o volume do sistema linfático; e em doses elevadas suprime a função adrenal
A síndrome de Cushing (SC) é um distúrbio causado pelo excesso de cortisol associado à deficiência do mecanismo de regulação do eixo hipotálamo - hipófise - adrenal e do ritmo circadiano de secreção de cortisol
É caraterizada por um grupo de sinais e sintomas s causados por uma exposição prolongada e inapropriada ao cortisol
Causas: uso de glicocorticoides exógenos; doenças da glândula supra-renal e da hipófise; tumores benignos (adenomas); tumores malignos
Sintomas: obesidade central, fácies em lua cheia, aumento da produção de urina; deposito de gordura (pescoço e clavícula); diminuição da musculatura; hematomas; nervosismo; estrias, hirsutismo
Aluna: Cecília Maria
Referências:
Laurence, HILAL-DANDAN, Randa; B. Manual
de Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. Grupo A, 2015.
WHALEN, Karen; FINKEL, Richard; PANAVELIL, Thomas A
Farmacologia Ilustrada. 6ª ed. Editora: Artmed, 2016