Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ประเด็นทางจริยธรรมในการดูแลผู้ป่วยวิกฤติ และการดูแลระยะท้ายของชีวิต -…
ประเด็นทางจริยธรรมในการดูแลผู้ป่วยวิกฤติ และการดูแลระยะท้ายของชีวิต
การแจ้งข่าวร้าย (Breaking a bad news)
ข้อมูลที่ทำให้เกิดความรู้สึกหมดหวัง กระทบต่อความรู้สึก ต่อการดำเนินชีวิตและอนาคตของบุคคลนั้น เช่น การลุกลามของโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษษ การกลับเป็นซ้ำของโรค ความพิการ การสูญเสียภาพลักษณ์
ปฏิกิริยาการรับรู้ข่าวร้าย
3.ระยะต่อรอง Bargaining ต่อรองมักจะแฝงตัวด้วยความรู้สึกผิดไว้ด้วย จะต่อรองกับตนเอง คนรอบข้าง หรือสิ่งศักดิ์สิทธิ์
4.ระยะซึมเศร้า Depression จะเริ่มรู้ว่าสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเป้นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ จะเริ่มซึมเศร้า เช่น ออกห่างจากสังคมรอบข้าง เบื่อหน่าย เก็บตัว
2.ระยะโกรธ Anger ความโกรธเป็นเรื่องของธรรมชาติ จากความสูญเสียหรือจากข่าวร้ายที่ได้รับ ทำใ้หเแสดงอารมณ์รุนแรง ก้าวร้าว และต่อต้าน
5.ระยะยอมรับ Acceptance เริ่มยอมรับสิ่งต่างๆตามความเป็นจริง อารมณ์ซึมเสร้าจะดีขึ้น มองเป้าหมายในอนาคตมากขึ้น ปรับตัว และเรียนรู้เพื่อดำเนินชีวิตต่อไป
1.ระยะปฏิเสธ Denial หลังทราบข้อมูลจะรู้สึกตกใจ ช็อคและปฏิเสธสิ่งที่รับรู้ ไม่เชื่อ ไม่ยอมรับความจริง
ผู้แจ้งข่าวร้าย
ข่าวร้ายอาจส่งผลกระทบต่อทำให้ผู้ป่วยและญาติ เช่น เกิความเครีด สับสน กังวลใจ บั่นทอนทำร้ายความหวัง
ดังนั้นผู้ที่แจ้งข่าวร้ายต้องเป็นผู้ที่ได้รับการฝึกฝนและมีประสบการณ์วิธีในการแจ้งข่าวร้าย มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการรักษา ผลการรักษาและการดำเนินโรค พร้อมทั้งรู้เรื่องของกฎหมาย
บทบาทของพยาบาล
12.ช่วยในเรื่องของการปฏิบัติกิจกรรมทางศาสนา ตามความเชื่อ มีผาสุหทางใจ
7.ให้ครอบครัวค้นหาเป้าหมายของชีวิจเพื่อให้ดำเนินชีวิตต่อไปอย่างมีคุณค่าและมีความหมาย
6.อธิบายให้ผู้ป่วยมราบถ฿งสิ่งที่เกิดขึ้น ให้ข้อมูลความเป็นจริงเกี่ยวกับโรค
8.จัดการอาการที่รบกวนผู้ป่วยเพื่อให้สุขสบาย ควบคุมความปวด ช่วยในสิ่งที่ต้องการ
5.ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อมูล การดำเนินโรคและการรักษา
13.ช่วยเหลือจัดการสิ่งที่ค้างคาใจ เพื่อให้ผู้ป่วยจากไปอย่างสงบ
4.ในระยะโกรธควรยอมรับพฤติกรรมของผู้ป่วย โดยไม่ตัดสิน ให้โอกาสในการระบายความรู้สึก
9.ให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วยและญาติ ว่าจะให้การดูแลอย่างดีที่สุด
3.ช่วยเหลือประคับประคองจิตใจให้ผ่านระะเครียดและกังวล
10.ทำหน้าที่ในการเรียกร้อง ปกป้องสิทธิของผู้ป่วย
2.รับฟังด้วยความตั้งใจ เห็นใจ เปิดโอกาสให้ถามข้อสงสัย
11.ให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการรักษา
1.สร้างสัมพันธ์ภาพกับผู้ป่วยและครอบครัว ประเมินการรับรู้ สอบถามความรู้สึกและความต้องการ