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SITUACIONES ESPECIALES PARA LOS ANTICONCEPTIVOS - Coggle Diagram
SITUACIONES ESPECIALES PARA LOS ANTICONCEPTIVOS
Discapacidad
Sx de Down
Patología tiroidea
Hiperprolactinemia secundaria a fármacos
SOP
Hiperandrogenismo
Condiciones para administración
Adolescente con suficiente autonomia
Px con capacidad para tomar decisiones sobre su sexualidad
Familiar que pueda tomar las decisiones en representación de la px
Familiar que se responsabilice de la toma diaria
Los parches no son opción para px inmovilizadas
Métodos recomendados
Acetato de medroxiprogesterona
Implantes
Discapacitados psíquicos (periodos de 3-5 años)
Situaciones de escasa colaboración o asunción de responsabilidades
DIU con levonorgestrel
Métodos quirúrgicos
Obesidad
OMS recomienda que los AHC no se usen en px con IMC > 35 kg/m2 porque tienen mayor riesgo de tromboembolismo.
Implantes - no producen aumento de peso
AHCO son más efectos en px obesas solo que incrementan 10 veces el padecer un evento tromboembolico
Anillo vaginal disminuye el riesgo tromboembólico
Parche transdérmico solo en px < 90 kg
Diabetes
Anticonceptivos hormonales combinados
Dosis bajas de estrógenos
No se ha asociado con aceleración de las complicaciones vasculares o incremento de requerimiento de insulina
No se aconsejan en mujeres con > 20 años de evolución
Anticonceptivos hormonales con progestágenos
Pocos efectos secundarios
DIU
Se pueden usar en px con larga evolución de la enfermedad + complicaciones
Trastornos de conducta alimentaria
Px con anorexia nerviosa
Alteraciones
Hipogonadismo hipogonadotropo aislado de origen hipotalámico
Disfunción hipotalamica
Pérdida de peso
Excesivo ejercicio física
Alteración de los esteroides sexuales
Alteración de los NT
Alteración de la melatonina y leptina
Parches transdérmicos
Mejoran masa ósea con la inhibición de pref-1 (inhibidor del adipocito y de la diferenciación de osteoblastos)
Trasplante de órgano
Consideraciones
Tipo de órgano trasplantado
Niveles de EE del anticonceptivo
Ineracciones potenciales del anticonceptivo con agentes inmunosupresores
Situación clínica de la px
DIU es la recomendación