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ARTRITIS REUMATOIDE, Manifestaciones clíncas, Criterios de clasificación…
ARTRITIS REUMATOIDE
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DIAGNÓSTICO
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Factor reumatoide positivo (RF) y/o anticuerpo antipéptido/proteína citrulinado (ACPA), como prueba de anticuerpo antipéptido citrulinado cíclico (anti-CCP).
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Se han excluido enfermedades con características clínicas similares, en particular la artritis psoriásica, la poliartritis viral aguda, la gota poliarticular o la enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio y el lupus eritematoso sistémico (LES).
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EPIDEMIOLOGÍA
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Afecta del 0,24 al 1% de la población.
FACTORES DE RIESGO
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Nivel socioeconómico y niveles educativos: Más bajos, mayor riesgo
Estilo de vida: Tabaquismo +, mala calidad de la dieta, obesidad, inactividad física, alcoholismo +, poca ingesta de vitamina D,
Factores ambientales Inflamación crónica de la mucosa, principalmente mucosa oral y pulmonar, Disbiosis de sitios mucosos, infecciones bacterianas y virales, exposición a inhalantes
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TRATAMIENTO
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Monoterapia con leflunomida, sulfasalazina, hidroxicloroquina o un inhibidor de necrosis tumoral (En caso del paciente, no querer usar MTX)
Se añade un AINE y/o glucocorticoide (sistémico y/o intraarticular) a la espera de la respuesta al FARME (No se usan como tx único o primario)
Se inicia terapia combinada sino hay remisión o baja actividad de la enfermedad con MTX en tres a seis meses
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Actividad física, ejercicio y descanso
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