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NOM-031 Para la atención a la salud del niño, En base al siguiente…
NOM-031
Para la atención a la salud del niño
Vacunación universal
Vacunas del Esquema de Vacunación Universal
BCG, contra la tuberculosis
BCG se utiliza en la prevención de las formas graves de tuberculosis, principalmente la
tuberculosis meníngea.
Produce inmunidad relativa y disminuye la incidencia de las formas graves de la
enfermedad.
Para la inmunización activa contra las formas graves de tuberculosis
(miliar y meníngea).
Todos los niños recién nacidos y hasta los 14 años de edad;
VOP tipo Sabin, contra la poliomielitis
inmunización activa contra poliomielitis.
Pentavalente (DPT+HB+Hib), contra la difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones invasivas por H. influenzae tipo b.
Triple Viral (SRP), contra sarampión, rubéola y parotiditis
DPT, contra difteria, tos ferina y tétanos
Vacuna contra el sarampión
Vacuna contra la rubéola
Parotiditis
acuna contra Haemophilus influenzae tipo b
antihepatitis B (recombinante)
Enfermedades diarreicas
Medidas de prevención
Saneamiento ambiental y la educación para la salud de la población, en particular de las madres
Reducción
Lactancia materna exclusiva <6 meses.
Uso de agua potable
Lavado de manos
Higiene en el hogar
Vacunación contra el sarampión
Vitamina "A" como suplemento
Medidas de control
Administración de líquidos en formas de tés, agua de frutas , cocimientos de cereal y Vida suero oral.
Clasificación
Sin deshidratación
<4 evacuaciones líquidas en 24hrs. Ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación
Con deshidratación
Presenta 2 o mas de las siguientes manifestaciones
Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos.
Pulso rápido
Llenado capilar de tres a cinco segundos;
Fontanela anterior hundida (lactantes);
Pulso débil o ausente
Inquieto o irritable
Ojos hundidos
Llanto sin lágrimas
Boca y lengua secas
saliva espesa
Sed aumentada
Choque hipovolémico
Presenta 2 o mas
Inconsciente o hipotónico
No puede beber
Pulso débil o ausente
Tratamiento
Para px sin deshidratación (Plan A)
Atención en el hogar, continuar con alimentación habitual, aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral:
Niños <1 año, una taza (150 ml) se administra a cucharadas, sorbos pequeños después de cada evacuación.
Px con deshidratación (Plan B)
Atención en la unidad de salud. Administrar Vida Suero Oral
100 ml por kilogramo de peso
, en dosis fraccionadas cada
30 minutos durante cuatro horas.
Si el px presenta vómito esperar 10 min e intentar de nuevo mas lento
Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B por otras cuatro
horas, de no existir mejoría pasar al Plan C.
Px con choque hipovolémico por deshidratación. (Plan C)
Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se
encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%,
Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas
Medidas de prevención
Lactancia exclusiva primeros 4 a 6 meses de vida y complementaria
después de esa edad
Vacunar contra el sarampión, tos ferina, difteria e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.
Evitar: fumar cerca de los niños, combustión de leña, o el uso de braseros, en habitaciones cerradas
Proporcionar el aporte adecuado de líquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que contengan
vitaminas "A" y "C";
Medidas de control
Atención de los niños con IRA, interrogatorio y la inspección deben orientarse hacia la identificación de neumonía, de forma secundaria de otitis
Clasificación
Con neumonía
sin neumonía
Rinofaringitis: estornudos, rinorrea, obstrucción nasal, enrojecimiento de la faringe, dolor faríngeo, faringitis congestiva, dolor faríngeo, vesículas o ulceraciones
Tratamiento
Plan A
Aumentar la ingesta de líquidos, alimentación habitual, NO suspender lactancia al seno materno. <1 año no aplicar supositorios para la fiebre. Evaluar el estado nutricional, así como registrar peso y talla en la Cartilla Nacional
de Vacunación.
Plan B
Niños con neumonía leve, sin factores de mal pronóstico:
Tratamiento ambulatorio, aumentar ingesta de alimentos, alimentación habitual
en pequeñas fracciones
, un mayor numero de veces al día. NO suspender r la lactancia al seno materno.
Revalorar en 24 horas, o antes, si se agrava.
Plan C
Niños con neumonía grave o neumonía leve, con factores
de mal pronóstico:
Envío inmediato a un hospital
Dificultad para respirar
Control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño <5 años
Prevención
Alimentación adecuada de la madre durante el embarazo y lactancia.
Lactancia materna exclusiva
.
Ablactación adecuada.
Orientación a la madre y al niño para la utilización de alimentos locales.
Esquema básico de vacunación completo.
Desparasitación intestinal periódica.
Megadosis de vitamina A, en administración periódica
Consultas
En cada consulta se deberá registrar:
Edad (en el menor de un año en meses y días y en el mayor de un año en años y meses).
Peso
Talla
Perímetro cefálico
Evaluación del desarrollo psicomotor.
Al niño <28días dos citas; la primera a los 7 días y la segunda a los 28días
Al niño <1 año al nacimiento, a los dos, cuatro y seis meses de edad
El personal de salud deberá otorgar al niño de uno a cuatro años, una consulta con una periodicidad mínima de cada seis meses.
Somatometría
Longitud, talla
La longitud debe medirse acostando en un Infantómetro a los niños que no pueden ponerse de pie.
Se utilizará el estadímetro en niños que pueden ponerse de pie; se deben retirar zapatos y descubrir la cabeza de objetos y peinados que alteren la medición; hay que asegurarse que el niño tenga las rodillas estiradas, la espalda recta y la vista al frente.
La lectura se debe realizar frente a la escala y debe anotarse en centímetros.
Peso
Se debe calibrar y colocar la báscula en una superficie plana (báscula pesa bebé o de piso), o colgarla de un sitio fijo (báscula de resorte), se debe retirar toda la ropa, zapatos y objetos pesados, colocando al niño en la báscula y realizando la lectura de la medición cuando el instrumento esté sin movimiento, de frente a la escala de medición, se expresa en kg.
Perímetro cefálico
Se realiza hasta los 2 años con cinta métrica metálica, flexible, 5 milímetros de ancho, expresándose en centímetros.
Seguimiento del mismo y la medición por especialistas, hasta que el niño cumpla los cinco años de edad
Valoración del estado de nutrición
Historia dietética, social y económica, historia clínica con énfasis en los datos antropométricos y
signos de desnutrición.
Índices antropométricos a utilizar en la valoración del estado nutricional.
Peso/edad
Útil para vigilar la evolución del niño, cuando se sigue su curva de crecimiento
Talla/edad
refleja desnutrición crónica
Peso/talla
el bajo peso para la talla indica desnutrición aguda y refleja una pérdida de peso reciente.
Atención a la desnutrición
Desnutrición leve
Consulta mensual en la unidad de salud hasta su recuperación.
Desnutrición moderada
Sin infección agregada
que ponga en riesgo su vida: incorporarlo a un programa de recuperación nutricia ambulatorio, consulta cada 15 días hasta que disminuya el grado de desnutrición
con infección agregada
que ponga en riesgo su vida: envío a una unidad de segundo nivel, al disminuir el grado de desnutrición y ser dado de alta, incorporarlo a un programa de recuperación nutricia ambulatorio, consulta cada 15 días hasta que disminuya el grado de desnutrición y continuar en un programa de orientación alimentaria hasta su recuperación.
Desnutrición grave
Envío a una unidad de segundo nivel, al disminuir el grado de desnutrición y ser dado de alta, incorporarlo a un programa de recuperación nutricia ambulatorio, consulta cada 15 días
Cartilla nacional de vacunación
La Cartilla se entregará a los padres, tutores o responsables de los niños menores de cinco años, al ser vacunados por alguna institución de salud.
El personal del servicio de inmunizaciones, o el vacunador de campo, deben entregar la Cartilla a todo niño que no cuente con ella, aun cuando éste no haya sido registrado.
En ningún caso las Oficialías del Registro Civil destruirán o cambiarán las Cartillas Nacionales de Vacunación, otorgadas a los menores vacunados por el personal de las unidades aplicativas de las diferentes instituciones de salud.
Ante la ausencia de comprobantes o datos que avalen las dosis recibidas, se deberá iniciar el esquema de vacunación del niño.
Obligación de las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud, proporcionar el respectivo comprobante a la población mayor de cinco años que reciba las vacunas no consideradas en el esquema básico, mismo que deberá contener:
Registro de la información
Control y la evaluación de los componentes de vacunación universal, control de la nutrición y crecimiento y desarrollo de los menores de cinco años, se efectuará en forma computarizada mediante el uso del Sistema de Información PROVAC.
Servicios médicos privados, éstos llenarán el formato del Censo Nominal de los niños menores de ocho años que sean vacunados, pesados y medidos, y enviarán la información a la unidad operativa del Sistema Nacional de Salud más cercana a su domicilio.
Las instituciones de salud se coordinarán a efecto de intercambiar los listados de niños menores a ocho años, de nueva inclusión en el censo nominal, a fin de mantener actualizado el PROVAC.
Capacitación, participación comunitaria e información a la población
El personal de los servicios de salud realizará entre la población las siguientes actividades de educación:
Instruir a la población acerca de las medidas preventivas para reducir la probabilidad
de enfermar;
Promover la demanda oportuna de los servicios que ofrecen las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud.
Capacitación será continua y permanente.
Participación comunitaria
Orientada a formar conciencia y autorresponsabilidad en individuos, familias y grupos sociales, con el propósito de que proporcionen facilidades y participen activamente en las acciones de control, eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación; en las de prevención y control de las enfermedades diarreicas; de prevención y control de las infecciones respiratorias agudas y en la vigilancia de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo de los niños menores de cinco años;
En base al siguiente esquema
En caso de detectarse problema
debe basarse en
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO
LICENCIATURA EN NUTRICIÓN
NUTRICION EN ENFERMEDADES PEDIATRICAS
PROFESORA: BRENDA GUTIERREZ LOPEZ
ALUMNA:PAREDES ROCHA ANDREA LIZETH
ACTIVIDAD: MAPA CONCEPTUAL PANORAMICO DE NOM-031
