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TIPOS DE ANTICONCEPTIVOS - Coggle Diagram
TIPOS DE ANTICONCEPTIVOS
Anticoncepción hormonal combinada
Uso recomendado en:
Jóvenes que tienen relaciones frecuentes
Jóvenes que no necesitan protección VS ITS
Control de 3-6 meses
Contenido
Etinilestradiol (EE)
Geságeno (progestágeno)
Dosis: 35 ug EE
Mecanismo de acción
Inhibe ovulación por la supresión de LH
Espesa moco cervical
Cambios endometriales
Condiciones a descartar (historia clínica)
Hipertensión arterial
Dislipemia severa + riesgo cardiovascular
Migrañas con aura
DM + vasculopatía asociada
Hepatitis aguda
Tumores hepáticos benignos
Enfermedad tromboembólica venosa
Trombofilia
Uso de anticonvulsivos: fenitína, carbamacepina y lamotrigina
Primeras 3 semanas después del parto
Inmovilización prolongada
Beneficios
Disminuye EPI
Disminuye incidencia de embarazo ectópico
Mejora el sx premenstrual y dolor durante la ovulación
Protección VS enfermedad fibroquística mamaria
Previene/mejora anemia ferropénica, dismenorrea y hemorragia uterina disfuncional.
Disminuye sangrado excesivo
Mejora acné e hirsutismo
No hay relación con el aumento de peso
Mantiene regularidad del ciclo
Efectos secundarios
Náuseas
Tensión mamaria
Sangrados pequeños
Anticoncepción hormonal combinada oral (AHCO)
Contenido
30 ug de EE
150 ug de levonorgestrel
No se recomienda en px con SOP
Cambiar por 30 ug de EE y 3 mg de drospirenona o 2 mg de acetato de ciproterona
Acetato de ciproterona: mejora hirsutismo
Drospirenona: mejoría relción cintura/cadera
Anticoncepción hormonal combinada en anillo vaginal
Características anillo
54 mm de diámetro
4 mm de grosor
Contiene 2.7 mg de EE y 11.7 mg de etonorgestrel
Libera 15 ug de EE y 120 ug de etonorgestrel diariamente
Colocación
Primer día de sangrado
Retirar a los 22 días
6 días sin anillo - hemorragia por deprivación - introducir nuevo anillo
Beneficio
Evita metabolismo hepático del fármaco
Anticoncepción hormonal combinada transdérmica
Contenido
0.6 mg de norelgestromina y 0.75 mg de EE
Libera diariamente 20 ug de EE y 150 ug de norelgestromina
Efectos secundarios
Sangrado prolongado por deprivación
Tensión mamaria
Sangrados
Mayor riesgo de TVE
Beneficios
Evita metabolismo hepático de primer paso
Colocación
Parche - 1º día de menstruación
Colocar semanalmene durante 3 semanas
Intervalo libre de 7 días - hemorragia por deprivación
Zonas: espalda, abdomen, brazos, evitar mamas (=tensión)
Anticoncepción hormonal con solo gestágenos
Características
Opción p/ adolescentes que no requieren protección para ITS
Uso en px con contraindicaciones o efecto adverso con los estrógenos
Orales, inyectables trimestrales e implantes
No producen hemorragia por deprivación
Producen patrón variable de sangrado
Efectos adversos
Patrón variable de sangrado
Oral
Mecanismo de acción
Inhibe ovulación
Espesa moco cervical
Atrofia del endometrio
Retarda motilidad tubárica
Uso
Mujeres con contraindicación de AHC que contengan estrógenos
Colocar 1º día de menstruación (tomar diariamente sin interrupciones)
Efectos
No hay control del ciclo (sangrados prolongados o amenorrea)
Contraindicación
Lactancia materna en las primeras 6 sems
TEV actual
Migrañas con aura
Cáncer de mama
Hepatitis viral aguda
Tumor hepático
Inyectables de solo gestágeno
Contiene
Acetato de medroxiprogesterona (150 mg IM cada 12 sem)
Administrar la primera vez entre el 1º y 5º día del ciclo
Uso
Recomendado en px con contraindicación para AHCO
Opción para px con enfermedades crónicas
Retraso mental
Problemas psíquicos
Proeblmas conductuales
No protege VS ITS
Ventajas
Mejora dismenorrea
Protege VS deficiencia de hierro
Protección VS cáncer de endometrio
Prevención de episodios de migraña
Implantes
Contenido
68 mg de etonogestrel
Dosis inicial 60-70 ug/día
25-30 ug/dia (al final del 3º año)
Ventajas
Disminuye interacción farmacológica con inductores enzimáticos (rifampicina o anticonvulsivantes)
OMS-recomienda usa entre la menarquia y 18 años
Efectos secundarios
20% amenorrea
50% sangrado irregular
Ganancia de peso
Cefalea
Acné
Uso
Px con terapia estrogénica contraindicada
Px con problemas de discapacidad intelectual
Px con proeblmas de salud mental, conductas de riesgo
Px con migraña con aura
Epilepsia
Hepatitis aguda
Tromboembolismo
Lactancia materna (a partir de las 6 sem)
Colocación
Cara interna del surco bicipital medio del antebrazo no dominante a 6-8 cm por encima del codo
Insertar entre el 1º y 5º día del ciclo
Eficacia que se mantiene por 3 años
Dispositivo intrauterino
(DIU)
Depósito de 52 mg de levonorgestrel - libera 20 mg/día
Reduce sangrado menstrual y mejora la dismenorrea
Mecanismo de acción
Impedir fertilización por la inhibición de la motilidad el esperma
Espesa el moco cervical
Duración de 5 años
Recuperación de la fertilidad tras su retirada
Efectos adversos
Sangrado intermenstrual 20% (al año)
Amenorrea 50% (a los 4-5 años)
DIU pequeño (Duración de 3 años)
Anticoncepción hormonal de urgencia
Levonorgestrel
1.5 mg (dosis única)
12 h poscoital (mayor eficacia), se puede esperar hasta 72 h
Efectos secundarios
Náuseas
Vómito
Dismenorrea
Dolor abdominal
Acetato de ulipristal
Modulador selectivo de receptores de progesterona
1 comprimido de 30 mg antes de las 120 h
No administrar en < 18 años