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TUTORIAL 06 MÓDULO 203 Discente: Daniel Melo, REFERÊNCIAS Essências em…

- - - - Redução em massa magra
      - Aumento de adiposidade visceral
      - Resistência à insulina
      - Hipertensão
      - Redução da capacidade aeróbica para o exercício
      - Redução de vigor/vitalidade
      - aumenta o risco de fraturas
  - - - Hipogonadismo
        
        Controlado pelo eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG)
        
        controla os pulsos de hormônios luteinizante (LH) e
        foliculoestimulante (FSH) pituitários
        
        estimulam as funções gonadais
        
        testosterona
        
        espermatogênese
        
        A produção de testosterona decai com a idade
        
        elevação reacional de FSH e LH com a idade
        
        inibição do eixo
        
        maior taxa de tecido adiposo no idoso
        
        Hiporresponsividade relativa da secreção de LH
        
        Aumento da SHBG (proteína ligadora de testosterona), o que reduz a fração livre de testosterona
        
        diagnóstico
        
        Escore ADAM
    - - Climatério
        
        queda de 90% do estrogênio sérico
        
        os níveis de androgênio caem 50% com a falência ovariana.
        
        sintomatologia mais significativa nas mulheres
        
        alterações do humor
        
        sintomas vasomotores
        
        queixas geniturinárias
        
        sono irregular
  - - - No córtex, há as zonas glomerular (produção de
        aldosterona), fasciculada (produção de cortisol – sob
        comando do hormônio adrenocorticotrófico [ACTH])
        e reticulada (produção de DHEA e androstenediona –
        andrógenos). Na medular, ocorre a produção de epinefrina.
    - - Aumenta ou se mantém
    - - queda de DHEA e
        DHEAS
        
        à menor atividade 17,20-liase, a enzima que na esteroidogênese dá origem tanto ao DHEA quanto à androstenediona
        
        a perda de volume da zona
        reticulada
- - - - Na maioria das vezes, o tamanho da glândula tireoide
        aumenta em virtude do aparecimento de bócio
        nodular, sendo esta a alteração mais frequente nos
        idosos.
    - - achatamento do epitélio.
      - fibrose, redução do tamanho do folículo
      - infiltração linfocítica,
    - - A taxa de captação de iodo pela tireoide e pelo rim
        diminui com a idade após os 60 anos
      - No hipotálamo encontramos menor concentração do
        hormônio liberador de tireotropina (TRH)
      - A produção de hormônio tireoidiano está diminuída no
        idoso
        
        e T4 diminui de 80 para 60 m/dia
        
        tri-iodotironina (T3) diminui de 30 para
        20 m/dia
    - - menor disponibilidade do hormônio tireoidiano para os
        tecidos periféricos
        
        processos metabólicos ocorra com velocidade diminuída, acarretando um alentecimento funcional de todo o nosso organismo.
      - sintomas e sinais
        
        Pele seca
        
        Bradicardia
        
        Hipertensão
        
        Fadiga muscular
        
        Intolerância ao frio
        
        Apetite diminuído
        
        Queda de cabeli
        
        Diminuição de libido
      - tireoidite autoimune
        crônica (tireoidite de Hashimoto)
        
        alteração mais
        frequentemente observada na população idosa
    - - A doença de Graves, o bócio multinodular tóxico e o bócio
        uninodular tóxico são as causas mais frequentes de hipertireoidismo
      - hipertireoidismo subclínico
        
        valor baixo de TSH com
        concentrações normais do hormônio tireoidiano
      - Doença de Graves
        
        presença do bócio difuso e oftalmopatia
        
        A presença de autoanticorpos contra os receptores de
        TSH (Trab) é mais específica para o diagnóstico