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💀 Suizidalität & ⚖️ Gesetze - Coggle Diagram
💀
Suizidalität &
⚖️ Gesetze
Suizidformen, -begriffe
👩👦👦
erweiterter Suizid/ Mitnahmesuizid
(unfreiwillige Mitnahme)
🪂
Parasuizid
(Suizidversuch ohne Selbsttötungsabsicht)
♾️
chronischer Suizid
(anhaltende Suizidalität, z.B. bei Sucht, Persönlichkeitsstörungen)
🧠
Bilanzsuizid
("rationale" Entscheidung, oft bei älteren Personen)
👭
Doppelsuizid
(gemeinsam, freiwillig)
💊 👱🏼♀️
weicher Suizid
(Medikamente, Gas, Ertrinken) > endet oft im Versuch
🚆👨🦰
harter Suizid
(Pistole, Strick, Sprung, Zug) > endet oft tödlich
🪢 Korrelationen zwischen Suizidmethode und Erkrankung
allg. Infos
🇩🇪 ca. 10.000 Suizide/ Jahr in DE (Tendenz konstant)
mehr als Verkehrstote oder Drogentote!
Häufigkeiten:
🙍🏻♂️ 9. häufigste bei Erwachsenen
🧒🏼 2. häufigste bei Jugendlichen & Kindern
♂️ höhere Suizidrate
♀️ mehr Suizidversuche
🏥 90% psychische Erkrankung vorhanden
📣 wird häufig (in-) direkt angekündigt
👩💼 im Monat vor Suizid wird oft Therapeut aufgesucht
Risikofaktoren
sozial
♂️ männlich
👬🏻 homosexuell
💼 nicht berufstätig
👩🏻⚕️ Arzt, Psychiater, Heilberuf, Rechtsanwalt
🏝️ einsam, Single
🧕🏻 Integrationsprobleme
🕌 religionslos
🏙️ Stadt
⚱️ Hinterbliebene von Suizidierten
🧓🏼 höheres Alter
klinisch
😭 (schwere) Depressionen (10% Suizidalität)
💉 Sucht
🏥 Klinikentlassung
💊 antriebssteigernde Phase von Depressiva
👨🏻🦽 schwere Krankheit
👺 Schizophrenie
🤡 Persönlichkeitsstörung (außer zwanghafte?!)
😱 andere psychische Erkrankungen
(z.B. Angststörungen)
Weiteres
💀 früherer Suizidversuch in den letzten 12 Monaten
🗣️ unbewusste Reaktivierung von Konflikten in der Psychotherapie
❄️ klimatische Faktoren/ Jahreszeiten
Schicksalsschläge
schwere Krankheit
chronische Schmerzen
unlösbarer Konflikt
Einsamkeit/ Isolation
Verlusterlebnisse
(Angehörige, Organe, Heimat...)
⚱️ Hinterbliebene von Suizidierten
Präsuizidales Syndrom
(🪱Ringel)
🔻
1) Einengung
Wahlmöglichkeiten werden als eingeengt erlebt
emotional
sozial
gedanklich
Werte/ Sinn
😡
2) Aggressionsstau/-umkehr
Aggression wird nach innen gerichtet,
sozialer Rückzug/ Isolation
🚃
3) Suizidfantasien
Tod erscheint als immer bessere Option, Irrealität
aktive Planung d. Suizids / passiver Todeswunsch
🆘
Krisenintervention
akute Suizidalität
Zwangseinweisung in Psychiatrie
👩🏻⚖️
Unterbringungsprozess
(Staffelstabübergabe)
3)
Facharzt
beantragt Anordnung zur Unterbringung beim Amtsgericht und stellt ärztliches Gutachten 📝🧑🏼⚕️
4)
Richter
des Amtsgerichts kommt zur Anhörung 🧑🏻⚖️
(pers. Unterzeichnung vor Ort: bis Mitternacht d. Folgetags)
5) vorläufige Unterbringung für
6 Wochen
🏥
(später Überprüfung alle
6 Monate
)
2)
Klinikleitung
veranlasst sofortige Untersuchung d. Patienten 🩺🧑🏼⚕️
1)
Polizei/Notarzt/ Amtsarzt
informiert unverzüglich Betreuungsgericht & KVR über Einweisung
(bis spätestens 12 Uhr d. Folgetags) 👮
Voraussetzungen
akute Eigen-/ Fremdgefährdung 🔪
Vorliegen einer psychischen Erkrankung 😭
Gefahr nicht anders abwendbar 🤷♂️
Gesetzesgrundlage
Unterbringungsgesetz/
Psychisch-Kranken-Gesetz PsychKG (länderspezifisch 🥨)
regelt die
Zwangsunterbringung psychisch Kranker
in
Psychiatrie
gegen den eigenen Willen
👭 Person nicht mehr alleine lassen,
sicherstellen, dass Betroffene(r) in Psychiatrie ankommt 🏥
freiwillige Selbsteinweisung
Maßnahmen
Ansprechen der Suizidalität 🗨️
Fokus auf aktuellen Konflikt ❗
Anti-Suizid-Vertrag 📝
ich-stärkend 🦸
nicht aufdeckend 🔒
Einbeziehung soz. Umfeld 👨👨👦
Planung nächster Std/ Tage 📆
("Talking Down")
Werte-/ Sinnarbeit 💎
Betreuungsgesetz
🇩🇪
BGB §1896
Betreuer (Berufsbetreuer, aber vorzugsweise Angehörige & Ehrenamtliche) handelt in genau festgelegtem Umfang 💁♂️
Gesundheit
smanagement
(Arztbesuche, Medikamenteneinnahme) 🩺
Vermögen
sverwaltung 💰
Aufenthaltsort
Wohnung
sangelegenheiten 🏡
(Kündigung > Genehmigung bei Gericht)
Vertretung bei Behördengängen, Versicherungen 💼
NICHT: Hochzeit, Testament, Wahl ❌
Zwangseinweisung in Klinik/ Psychiatrie/ Pflegeheim
🏥
lebensbedrohlicher Zustand
Eigen
gefährdung
psychiatrisches Gutachten
Genehmigung d. Gerichts
Betreute bleiben geschäftsfähig 💶
(teilw. unter
Einwilligungsvorbehalt
d. Betreuers)
Ablauf ⚙️
1)
Antrag
vom Betroffenen/
Anregung
von jedermann beim 📝
Betreuungsgericht
(Teil d. Amtsgerichts)
2) Amtgericht: Befragung & Prüfung d. Betreuenden, 🩺
fachärztliches Gutachten
3) Automatische
Überprüfung
d. Betreuung nach
7 Jahren
👮
(Betreuungsdauer mind. 1 Jahr)
Voraussetzungen
psychische Erkrankung 😭
geistige Behinderung 🧠
körperliche Behinderung 👨🦽
best. Angelegenheiten können nicht mehr selbst geregelt werden
ausschließlich für Volljährige 🧑💼
Voraussetzung: Einwilligung d. Betreuten ✅
(außer freier Wille nicht gegeben)
für HPPs
Verbote
🚫
Rezepte ausstellen 🗒️
Medikamente herstellen/verkaufen 🧪
(Arzneimittelgesetz)
gemeinsame Räume mit Ärzten
🏥
(gem. Berufsordnung für Ärzte)
Abrechnung m. gesetzl. Krankenkasse 💰
Todesbescheinigungen
⚰️
(Bestattungsgesetz)
Ausübung ohne Niederlassung (
"Umherziehen"
) 🧳
(gem. Heilpraktikergesetz)
Heilversprechen
🕊️
(gem. Heilmittelwerbegesetz)
Werbung für Fernbehandlungen
🌍
(gem. Heilmittelwerbegesetz)
Werben & Durchführen von Behandlungen, 🐰
die das eigene
Können & Wissen überschreiten
(Berufsordnung f. HP, Patientenrechtegesetz)
Zahnheilkunde ausgeschlossen 🦷
(gem. Heilpraktikergesetz)
Behandlung bei Verdacht auf strafbare Handlungen 🥷
(gem. Strafgesetzbuch)
Pflichten
👆
Schweigepflicht
🤫
(Berufsordnung HP)
Sorgfaltspflicht
🌷
(Berufsordnung HP)
Psychoedukation
Beachtung eigener Grenzen
Unterlassung von Heilversprechen
Einsatz aller Kenntnisse & Fähigkeiten
Aufklärungs- & Informationspflicht
❗
(Behandlungsmethode, Erkrankung, Kosten / Patientenrechtegsetz)
Haftpflicht
👨🏼⚖️
(gem. Behandlungsvertrag)
schuldhaftes Nichterbringen d. Leistung
falsche Behandlung, mangelnde Aufklärung
Verletzung d. Sorgfaltspflicht
Verletzung d. Fortbildungspflicht
rechtswidriges Verhalten
Dokumentationspflicht
📝
(Patientenrechtegesetz, Berufsordnung HP)
Einsichtsrecht d. Patienten
Aufbewahrung 10 J.
nachträgliche Änderungen unmöglich
Behandlungsvertrag
🤝
(gem. BGB, Patientenrechtegesetz: Einwilligung)
Fortbildungspflicht
📚
Aufbewahrungspflicht Patientenakte
🔐
(Patientenrechtegesetz)
Heilpraktikergesetz
(1939) 🧑🏻⚖️
für berufliche
Feststellung, Linderung oder Heilung von Krankheiten
muss Erlaubnis vorliegen
Gesetzesübersicht
📚
SS
Substanzen
Arzneimittel 💊
Betäubungsmittelgesetz 💉
Strahlengesetz 🌞
WG
Wettbeweber 🤼
Berufsordung für Ärzte & HP 🩺
Sozialgesetzbuch 👨👩👧👦
Heilmittelwerbegesetz 📢
Zahnheilkundegesetz 🦷
unlauterer Wettbewerb 🔇
Gericht 👨⚖️
Strafprozessordunung
Strafgesetzbuch 🥷
Unterbringungsgesetz
🏥
Bestattungsgesetz ⚰️
KK
körperfremd
🫁 Transplantationsgesetz
🩸 Transfusionsgesetz
Kinder
🤰🏼 Hebammengesetz
🙍🏻♂️ Kastrationsgesetz
👶🏻 Embrionenschutzgesetz
🐑 Gentechnikgesetz
Infektionsschutzgesetz 😷
Präsuizidale Phasen
(Pöldinger)
1) Erwägungsstadium
🆘 Krisenintervention!
Suizidgedanken
Suizid = mögliche Problemlösung
Gedanken & Handlungen noch steuerbar
2) Ambivalenzstadium
🆘 Krisenintervention!
Suizidimpulse
vs. Selbsterhaltungstrieb
indirekte Andeutungen, versteckte Hilferufe
Aufsuchen von Ärzten/ Therapeuten
3) Entschlussstadium
🏥 Psychiatrie
entspannt & gelöst > Entscheidung gefällt
sofort in Klinik
Suizidhandlung
nicht ansprechbar
bereitet Tod vor
(Sammeln von Tabletten, Verschenken von Dingen, Testament schreiben, Abschiedsbrief schreiben)
